آبله مرغان (واريسلا) گهوارک

آبله مرغان (واريسلا):

 دکتر فرهت میگوید: بثورات پوستي خارش دار هستند. ابتدا به صورت جوش‌هاي كوچك و سپس به صورت تاولهاي كوچك مايع‌دار با زمينه‌اي صورتي تبديل و سپس تبديل به پوسته‌اي قهوه اي و خشك شده ميشود. كودكان معمولا 500 تا 250 دانه آبله مي زنند كه اغلب در پوست سر، صورت و تنه و سپس به سراسر بدن منتشر ميشود. ممكن است در برخي موارد فقط چند تاول ديده شود.

علائم: جوش‌هاي گفته شده، خستگي و بيحالي و تب، از دست دادن اشتها، سردرد مختصر، درد در ناحيه شكم، سرفه يا آبريزش دو روز قبل از دانه زدن.

طول دوره: 10- 5 روز

نحوه ابتلا: اين بيماري از ويروس واريسلا زوستر ايجاد و از فردي به فرد ديگر منتقل ميشود. كودک شما در صورت مبتلا نشدن و نزدن واكسن اگر با فرد مبتلا تماس داشته باشد امكان ابتلا زياد است.

نحوه انتقال: تماس با دست آلوده، تماس با تاولهاي فردآلوده، تنفس در فضايي كه فرد آلوده سرفه يا عطسه كرده است، تماس مستقيم با مايع تاولها قبل از پوسته ريزي معمولا 14 تا 16 روز بعد جوش‌ها ظاهر ميشوند، دوره تظاهر بيماري 21 تا 10 روز است.

عوارض بيماري

از نظر دکتر احمد شاه فرهت حتي بچه‌هاي سالم به ندرت دچار عوارض آبله مرغان مي‌شوند كه ممكن است پنوموني يا ذات‌الريه، ورم مغز، عفونت باكتريايي پوستي باشد.

نكاتي كه بايد مورد توجه قرار گيرد:

• اگر كودک داروي كورتيكواستروئيد (براي بيماري آسم) مصرف يا بيماري تضعيف سيستم ايمني مثل لوسمي دارد ابتلا به آبله مرغان خطرناك است.
• اگر تب ادامه يابد يا بعد از چند روز افزايش يابد يا دانه در چشم بزند يا پوست اطراف آبله ها متورم و دردناك و قرمز شود با پزشک مشورت نماييد.
• تزريق سرم ايمونوگلوبين واريسلا يا واكسن ان يك تدبير پيشگيرانه است در صورتي كه تنها مدت كوتاهي از تماس گذشته باشد.
• بالغين در خطر عوارضي مانند پنوموني باكتريايي هستند و بيماري سخت تري دارند.
• افراد حامله در صورت تماس با فرد مبتلا حتما با پزشک مشورت نمايند.

 

 

https://gahvarak.com/blog/107-ablh-mrghan-varsla-ghvark.html

در رفتگی لگن (فمور ) در کودکان گهوارک

 در رفتگی لگن (فمور ) در کودکان:

در رفتگی یا دیسپلازی هیپ، مشکلی است که نسبتا در نوزادان دختر شایع است. این عارضه یک آنومالی و اختلال در مفصل بین سر استخوان ران (فمور) و حفره ای است که در استخوان لگن واقع شده و جایگاه قرار گرفتن سر فمور است. این عارضه باعث ایجاد مشکل جهت حرکت استخوان ران به بالا و پیشگیری از حرکت طبیعی آن می شود.توانایی حرکت و راه رفتن را در فرد محدود کرده و بعدها باعث آرتریت می گردد. تشخیص و درمان سریع و به موقع آن، سبب جلوگیری از ناتواناییها و معلولیتهایی می شود که در صورت عدم درمان، تمام زندگی کودک را تباه می کند.

 

عوامل مستعد کننده در رفتگی فمور:

Ø       جنسیت مهمترین عامل برجسته و نگران کننده در رابطه با بروز این اختلال محسوب می شود.  این عارضه در دختران بسیار شایع تر است( نسبت 6 به 1 دختران به پسران).

Ø       احتمالا وراثت هم عامل مستعدکننده دیگری است که باید مورد توجه قرار گیرد، چرا که حدود 40%- 20% موارد مورد مطالعه، دارای تاریخچه مشابهی از این موارد در خانواده بوده اند.

Ø       به نظر می رسد تغییرات هورمونی هم یک دلیل احتمالی باشد. افزایش سطح استروژن باعث نرم شدن کپسول و لیگامانهای مفصل هیپ می شود که این به نفع دردرفتگی و جابجایی مفصل است.

Ø       همچنین مطرح شده که بد قرار گرفتن باسن در داخل رحم، می تواند احتمال بروز دیسپلازی هیپ را افزایش دهد.

 

تشخیص در رفتگی فمور:

v      مانورهای بارلو و اورتولانی، قابل اعتمادترین روشها و متدهای تشخیصی در یک کودک تازه متولد شده هستند. در حال حاضر این تکنیک ها، بخشی از معاینات استانداردی را تشکیل می دهند که در چکاپهای منظم کودک مورد توجه بوده و انجام می شوند.

v      زمانیکه کودک شروع به راه رفتن می کند، علایم و نشانه های بالینی دیسپلازی هیپ به گونه ای می شوند که مستلزم دقت و موشکافی بیشتری می گردند، گرچه چینهای ناحیه ران ممکن است غیر قرینه باشند و گاهی احتمال دارد که یک زانو بلندتر از دیگری باشد(نشانه مثبت گالیزی) .

 

درمان در رفتگی فمور:

• دیسپلازی هیپ را میتوان در کودکان کوچک با وسیله ای به نام پاولیک درمان نمود که در 90%-85% کودکانیکه بالای 8-6 ماهگی هستند، به موفقیت می رسد. این وسیله، مفصل هیپ کودک را در حالت خم شده و دور از خط وسط بدن (اب داکشن) نگه می دارد، از این رو باعث می شود سر استخوان ران به سمت حفره خودش در لگن هدایت شود. اکثر در رفتگیهای هیپ را میتوان با این روش طی 3-2 ماه درمان نمود.
• دیسپلازی هیپ که در سنین بین 18-6 ماهگی تشخیص داده می شود، نیازمند جااندازی مفصل از طریق جراحی ( باز یا بسته) تحت بیهوشی است که به دنبال آن با بانداژ خاصی، مفصل را بی حرکت می کنند.

 

https://gahvarak.com/blog/106-dr-rftgy-lgn-fmvr-dr-kvdkan-ghvark.html

حمام کردن یک نوزاد گهوارک

حمام کردن نوزاد
حمام کردن یک نوزاد چند روزه شاید اوایل، کار سخت و پردردسری به نظر برسد، اما با رعایت برخی نکات و حفظ آرامش و کسب مهارت این زمان برای شما یکی از بهترین و دوست داشتنی‌ترین بخش‌های زندگی‌تان می‌شود. بهتر است ترس و اضطراب را کنار بگذارید و نوزادتان را در آغوش بگیرید تا از این مرحله هم مانند دیگر مراحل رشد و تربیت او لذت ببرید. نوزادان معمولا هر 2 تا 3 روز نیاز به حمام و استحمام دارند. یک حمام سبک و لذت‌بخش نه تنها در حفظ سلامت و رشد کودک اهمیت دارد بلکه باعث می‌شود نوزاد با اشتهای بیشتری شیر بخورد و خواب آرام‌تری هم داشته باشد. حمام برای نوزادان چیزی بیشتر از زمانی برای رعایت بهداشت فردی است. با حمام کردن نوزاد شما نکات بسیاری را یاد می‌گیرید.  وقتی کمی بزرگ‌تر شد و به جنب و جوش افتاد، مطمئنا آب بازی و حمام کردن یکی از مهم‌ترین لذت‌های زندگی‌اش محسوب می‌شود، اما در هفته‌ها و ماه‌های اول باید مراقب باشید تا نوزاد از آب نترسد و در حمام احساس امنیت و آرامش بکند.

آمادگی برای حمام کردن نوزاد
 پیش از هر کاری اول باید شرایط مناسب حمام کردن را ایجاد کنید. برای این منظور ابتدا دمای اتاق و حمام را چک کنید. دمای مناسب حمام و اتاق برای نوزادان بین 18 تا 22 درجه سانتی‌گراد است تا زمانی‌که از حمام بیرون می‌آیند و پوست‌شان هنوز مرطوب است، سرما نخورند. وان نوزاد را  از آب پر کنید. آب نه باید خیلی سرد باشد و نه خیلی گرم. 37 درجه دمای مناسبی برای آب حمام است.  مادرانی که تجربه کافی ندارند می‌توانند از دماسنج استفاده کنند؛ اما بعد از مدتی که مهارت‌های مادرانه لازم را کسب کردید برای این‌که مطمئن شوید آب نه خیلی سرد است و نه خیلی گرم که نوزاد را اذیت کند، می‌توانید از آرنج‌تان استفاده کنید، آرنج را در آب بزنید و گرم و سرد بودن آن را تنظیم کنید. برای این‌که دستپاچه نشوید و هنگام حمام نوزاد مجبور به خارج شدن از حمام نباشید بهتر است قبل از شروع کار تمام وسایل مورد نیازتان را آماده کرده و دم دست بگذارید، از حوله و لیف نرم گرفته تا صابون و شامپو و لوسیون. لباس‌های مورد نیاز نوزاد را هم در دسترس بگذارید تا بعد از حمام بتوانید به سرعت کودک را آماده کنید تا سرما نخورد. گوش پاک کن، سشوار، فین گیر، پوشک تمیز، کرم محافظ پا و پودر و هر چیز دیگری را که فکر می‌کنید ممکن است بعد از حمام لازم داشته باشید درون یک سبد مرتب کرده و کنار دست بگذارید تا مجبور نشوید نوزادتان را با حوله رها کنید و به دنبال این وسایل بروید.

 اقدامات بعد از حمام
  نوزاد را درون حوله‌ای که از قبل آماده کرده‌اید بپیچید و بیرون بیاورید. بدن او را بدون این‌که حوله را روی پوستش بکشید خشک کنید، زیر بغل، زیر گردن و لابه‌لای تاخوردگی‌های پوست ران را فراموش نکنید. مرطوب ماندن این نواحی ممکن است عفونت‌های قارچی و پوستی ایجاد کند. برای خشک ماندن پوست این چین‌خوردگی‌ها می‌توانید از پودرهای مایع استفاده کنید، پودرهای قدیمی و تالک در هوا پخش می‌شوند و برای دستگاه تنفسی نوزاد مضر هستند. یادتان نرود با تکه‌ای پنبه یا گوش پاک‌کن‌های مخصوص توی گوش نوزاد را هم خشک کنید تا گوش درد نگیرد. اگر از دمای اتاق مطمئن هستید می‌توانید با لوسیون‌های مرطوب کننده یا روغن بچه بدن نوزاد را ماساژ بدهید. این کار هم شادابی پوست نوزاد را حفظ می‌کند و هم برایش بی‌نهایت لذت‌بخش است و باعث آرامشش می‌شود. وقتی تمام این کارها را انجام دادید، لباس مناسب فصل به نوزاد بپوشانید و با یک کلاه نازک سرش را گرم نگه دارید، حالا وقت یک غذای مقوی است، به کودک شیر بدهید و نظاره‌گر خوابی با آرامش برای او باشید.
 

اولین حمام نوزاد:
استحمام قبل از 6 ساعت برای نوزاد خوب نیست، چرا که سبب کاهش دمای بدن و بنابراین آسیب رسیدن به او می‌شود. اما احتمالا بعد از یک یا 2 روز که نوزاد را خانه آوردید ممکن است لازم باشد نوزاد را حمام کنید، اولین و بهترین نوع  حمام در خانه و زمانی‌که شما تجربه کافی ندارید و نوزاد هنوز خیلی ظریف و شکننده است و بند نافش هم هنوز نیفتاده است، می‌تواند «حمام اسفنجی» باشد. باید اتاق را به اندازه کافی گرم کنید. یک کاسه آب ولرم کنار دست‌تان بگذارید و بعد حمام کردن را آغاز کنید، نوزاد را روی سطح صافی قرار دهید و بعد با تکه‌ای پارچه نرم یا پنبه که در آب خیس کرده‌اید و با حرکات دورانی، صورت، پشت گوش‌ها و گردن او را به آرامی تمیز کنید. با پنبه‌ای تمیز که در آب خیس شده چشم‌ها را از گوشه به طرف خارج به آرامی پاک کنید، برای هر چشم از یک گلوله پنبه جدید استفاده کنید تا چشم نوزاد دچار عفونت نشود و حواس‌تان به پرزهای پنبه باشد تا لای مژه‌های نوزاد گیر نکند. بعد از تمیز کردن سر و گردن حوله‌ای زیر نوزاد بیندازید و لباس‌هایش را دربیاورید و با سرعت هر چه تمام‌تر اما با آرامش بدن نوزاد را تمیز کنید. سعی کنید در این کار سرعت عمل داشته باشید تا نوزاد کمتر در معرض هوای آزاد قرار بگیرد. بعد از تمام شدن این مرحله حوله را به دور نوزاد بپیچید و بعد حوله کوچک دیگری را کمی خیس کنید و به آرامی روی سرش بکشید و بعد خشک کنید. حمام اسفنجی برای نوزادان کوچک و چند روزه بهترین روش حمام است، بعد از این‌که نوزادتان کمی بزرگ‌تر شد می‌توانید او را درون وان حمام و با آب بشویید.

مناسب‌ترین روش حمام
بهترین و کم دردسرترین روش این است که بنشینید، حوله‌ای روی پاهای‌تان بیندازید تا نوزاد از دست‌تان لیز نخورد، بعد فرزندتان را در حالی‌که محکم در آغوش گرفته‌اید به حالت خوابیده روی پاهای‌تان قرار دهید. با دست راست شانه چپ کودک را بگیرید به طوری‌که سر و گردنش روی بازوی شما قرار بگیرد و ران‌هایش روی پای‌تان، بعد ابتدا پاها و سپس قسمت پوشک و سینه و گردنش را بشویید. حالا نوبت به پشت بدنش می‌رسد. با احتیاط دمرش کنید. شانه و کمر، باسن و پاها را به آرامی بشویید. سر و گردن آخرین مرحله حمام است، به آرامی سر نوزاد را در حالی‌که دمر روی پاهای‌تان خوابیده با کم‌ترین مقدار شامپو بشویید و بعد در حالی‌که دست‌تان را روی پیشانی نوزاد حائل قرار داده‌اید روی سرش آب بریزید تا کف و شامپو درون چشم‌هایش نرود.
 بعد از چند بار حمام کردن و زمانی‌که بدن کودک شما به قدر کافی سفت و محکم شد، می‌توانید لذت حمام کردن در وان و غوطه‌ور شدن در آب را تجربه کنید. حواس‌تان باشد وان حمام را خیلی پر نکنید. 6 تا 7 سانت آب کف وان هم برای حمام نوزاد کافی است. قبل از این‌که کودک را درون وان حمام قرار دهید ناحیه پوشک را به خوبی تمیز کنید.
 هرگز کودک را به طور ناگهانی در آب وان فرو نکنید، این باعث ترس و احساس عدم امنیت می‌شود. بهتر است آرام آرام او را در آب فرو ببرید. ابتدا با دست، یک کاسه کوچک یا با فشردن لیف و اسفنج حمام کمی آب روی پاهایش و بعد سینه و بدن او بریزید و وقتی به شرایط جدید و درجه دمای آب عادت کرد  او را درون وان قرار داده و بشویید.
 اگر نوزاد شما قادر به نشستن است به او اجازه بدهید در وان حمام بنشیند، اما هرگز او را در حمام تنها نگذارید، حتی اگر وان پر نباشد. نوزاد را در بغل‌تان بگیرید و گردنش را روی بازوی‌تان قرار دهید. او را به آرامی درون آب فرو ببرید و بعد با دست دیگرتان که آزاد است و به کمک یک لیف نرم و صابونی زیر گردن، روی سینه، زیر بغل، شکم،  ناحیه پوشک و دست‌ها و پاهایش را بشویید و برای شستن پشت کودک او را کمی به حالت نشسته قرار دهید و سینه‌اش را روی ساق دست‌تان تکیه بدهید و زیر بغلش را بگیرید و بعد به آرامی پشت و کمرش را لیف بزنید و بعد خوب آب‌کشی کنید.
 برای شستن سر، بار دیگر سر نوزاد را روی ساق دست‌تان بگیرید و در حالی‌که سرش را کمی به عقب خم کرده‌اید کمی شامپو بزنید و از بالای خط پیشانی و از جلو به عقب آب بریزید تا وارد چشم‌ها و گوش‌هایش نشود. در آخر هم با دست مرطوب روی صورتش بکشید تا صورتش هم تمیز شود. حواس‌تان باشد تا آخر حمام آب به سر و صورت او نپاشد چرا که کودک را کلافه کرده و باعث بی‌قراری‌اش می‌شود. شست‌وشوی کودک باید به آرامی و با ملایمت و با حوصله انجام شود. کودکان و به خصوص نوزادان از حرکات خشن و ناگهانی به شدت وحشت دارند. هیچ وقت زمانی‌که عجله دارید یا به دلیلی بی‌حوصله هستید کودک را حمام نکنید، چون نوزاد دستپاچگی و عصبانیت شما را به خوبی حس می‌کند و باعث می‌شود از حمام کردن بدش بیاید و بترسد.
سوال‌های مادران درباره استحمام نوزاد

آیا می‌توانم نوزاد را به محض این‌که به دنیا آمد، حمام کنم؟
نوزادان در روزهای اول و حتی هفته‌های اول تا وقتی بند‌ناف‌شان نیفتاده احتیاج به حمام به معنای واقعی کلمه ندارند و قبل از 6 تا 12 ساعت پس از زایمان نباید به بدن آن‌ها آب زد، چون نوزاد تازه به دنیا آمده به سرعت دمای بدنش را از دست می‌دهد و این برای سلامتش مضر است. در بیمارستان پرستارها پوست نوزاد تازه به دنیا آمده را با پارچه و حوله‌های گرم پاک می‌کنند و برخی از بیمارستان‌ها هم ممکن است زمان ترخیص، نوزاد را حمام کرده و به مادر تحویل بدهند. این اولین حمام، با کمترین مقدار آب صورت می‌گیرد و نباید بیشتر از 5 تا 10 دقیقه طول بکشد، در روزهای آینده هم شما می‌توانید با حمام اسفنجی نوزادتان را تمیز کنید و بعد از افتادن بندناف او را درون وان آب گذاشته و بشویید.

نوزادم را با چه چیزی بشویم؟
برای شست‌وشوی نوزادان چند هفته‌ای به وسایل خاصی نیاز ندارید، کمی آب گرم و یک تکه پارچه یا حوله کوچک کفایت می‌کند، اما برای نوزادان بزرگ‌تر باید از یک شامپو یا صابون استفاده کنید چرا که برخی از چربی‌های روی پوست و کثیفی‌ها با آب معمولی پاک نمی‌شوند. پوست نوزادان بسیار حساس است و صابون‌های معمولی نه تنها چشم نوزاد را می‌سوزانند بلکه ممکن است باعث خشکی و التهاب پوست نوزاد شوند، باید از شوینده‌هایی استفاده کنید که مخصوص نوزادان است، این صابون‌ها و شامپوها به علت خاصیت قلیایی کمی که دارند چشم را نمی‌سوزانند و به دلیل پروتئین‌ها و اسیدهای چرب موجود در این صابون‌ها ضمن اثر پاک‌کنندگی از التهاب و تحریک پوست جلوگیری می‌کنند. بهتر است از شوینده‌های بدون اسانس استفاده کنید، اکثر شوینده‌های مخصوص کودکان اسانس ندارند و به دلیل فرمول ملایم و سبکی که دارند  حساسیت‌های پوستی ایجاد نمی‌کنند و باعث خشک شدن پوست نوزاد نمی‌شوند. با رعایت تمام موارد باز هم بهتر است قبل از استفاده از هر شوینده‌ای یک نقطه کوچک از آن روی بدن نوزاد امتحان کنید، اگر ظرف چند ساعت پوست نوزاد ملتهب، قرمز یا خشک نشد می‌توانید با خیال راحت از آن شوینده استفاده کنید.

بند ناف نوزادم هنوز نیفتاده، آیا می‌توانم او را حمام کنم؟
اگر هنوز بندناف نوزاد نیفتاده ممکن است زمان خشک شدن و افتادن بند ناف کمی بیشتر از معمول طول بکشد، در شرایط عادی بند ناف  بین 4 تا 7 روزگی نوزاد می‌افتد، در این مدت حمام اسفنجی بهترین نوع حمام برای نوزاد است و بهتر است تا زمانی‌که بند ناف نوزاد کاملا خشک نشده و  نیفتاده او را کاملا در وان آب فرو نکنید ولی اگر به طور اتفاقی آب به ناحیه بند ناف رسید، نترسید، آن را به دقت خشک کنید و خیال‌تان راحت باشد مشکلی پیش نخواهد آمد.

آیا می‌توانم از همان روز اول نوزادم را در وان آب حمام کنم؟
این بستگی به خود شما دارد. نوزاد شما اولین حمام در آب را در بیمارستان دریافت می‌کند و اگر شما بعد از زایمان حال و روز خوبی داشته باشید و بخیه‌ها و زخم‌های زایمان اذیت‌تان نکند می‌توانید به راحتی نوزادتان را حمام کنید، فقط مواظب باشید تا وقتی بند ناف هنوز نیفتاده او را کامل در آب فرو نبرید و اگر هنوز تجربه کافی ندارید و می‌ترسید نوزاد از دست‌تان لیز بخورد یا در چشم و گوشش آب برود می‌توانید کمی صبر کنید تا نوزاد جان بگیرد و شما هم دوران نقاهت زایمان را پشت سر بگذارید تا با خیال راحت نوزادتان را حمام کنید، در این مدت می‌توانید از روش حمام اسفنجی استفاده کنید تا قطرات شیر و کثیفی‌های احتمالی از روی پوست نوزاد پاک شود.

بهترین زمان حمام کردن چه وقتی است؟ شب یا روز؟
این بستگی به خودتان دارد، هر زمانی از روز می‌تواند زمان مناسبی برای حمام کردن نوزاد باشد، اما بهتر است زمانی را برای این کار انتخاب کنید که به قدر کافی حوصله داشته باشید و وقت کافی در اختیارتان باشد، کسی یا چیزی در این زمان مزاحم‌تان نباشد و برای چک کردن غذا یا پاسخگویی به تلفن مجبور نباشید از حمام خارج شوید، به یاد داشته باشید هرگز نباید نوزاد را در حمام تنها بگذارید، حتی برای چند ثانیه کوتاه، چون حتی ممکن است نوزاد در 5 سانتی‌متر آب هم دچار خفگی شود. هرگز نوزاد را با شکم پر حمام نکنید، چون ممکن است دچار حالت تهوع و دل پیچه و در نهایت استفراغ بشود. از سویی زمان حمام، نوزاد نباید خیلی هم گرسنه باشد چون ممکن است همکاری لازم را نداشته باشد، بهتر است قبل از این‌که نوزادتان برای گرسنگی بی‌قرار شود، او را حمام ببرید. متخصصان بهترین زمان برای حمام كردن نوزاد را قبل از خوردن شیر می‌دانند. به این ترتیب كودك خواب عمیق‌تر و بهتری خواهد داشت.

هر چند روز یک بار باید نوزادم را حمام کنم؟
برخی والدین به بهانه خواب راحت شاید دوست داشته باشند نوزادشان را هر روز حمام کنند، اما این کار تا زمانی‌که نوزاد شما به چهاردست و پا رفتن و سرک کشیدن به اطراف خانه نرسیده واقعا ضرورتی ندارد، شاید حتی برای سلامت نوزاد هم مضر باشد، چون پوست او در تماس با آب و صابون خشک می‌شود. نوزاد ذاتا تمیز است و نیازی به حمام آنچنانی ندارد، 2 بار حمام در هفته برای نوزادان کافی است، به شرط آن‌که ناحیه پوشک و باسنش را هر بار برای تعویض به خوبی تمیز کرده و صورت و چین‌های زیر گردن و پاهایش  را مرتب با دستمال مرطوب پاک کنید، چون از آنجا که نوزاد تحرک زیادی ندارد تنها این نواحی کثیف می‌شوند.

چه وانی برای حمام نوزاد مناسب‌تر است؟
وان‌های بسیاری برای نوزادان طراحی شده و ممکن است مدل‌ها، طرح‌ها و رنگ‌های مختلف شما را وسوسه کند تا به دنبال قشنگ‌ترین باشید، اما حواس‌تان باشد در انتخاب وان حمام  مانند دیگر وسایل نوزاد ایمنی حرف اول را می‌زند و نسبت به زیبایی ارجحیت دارد. بهتر است وانی را انتخاب کنید که از پلاستیک سفت و سخت ساخته شده باشد و نه خیلی بزرگ باشد و نه خیلی کوچک. نوزاد باید به راحتی در وان جا شود و فضای کافی برای حرکت کردن داشته باشد. بعضی از وان‌ها تخته توری کوچکی با شیب مناسب دارند که کار حمام نوزاد را راحت می‌کنند، وقتی نوزاد را  روی این تخته می‌گذارید لیز نمی‌خورد و از طرفی شیب تخته باعث می‌شود تا سر نوزاد از آب بیرون بماند و تنش در آب باشد تا شما با خیال راحت بتوانید او را بشویید. صندلی‌های مخصوص  حمام و تجهیزات دیگری هم در بازار وجود دارد که خیلی به درد نوزادان کوچک نمی‌خورد، اما اگر نوزادتان بزرگ‌تر شد و توانست به تنهایی بنشیند آن وقت می‌توانید برای سهولت در حمام از این وسایل استفاده کنید.

  ناحیه تناسلی نوزادان را چطور بشوییم؟ آیا تمیز کردن با آب کافی است؟
از آنجا كه این ناحیه در تماس مستقیم با پوشک و ادرار است باید آن را تمیز نگه دارید. تعویض زود به زود نوزاد باعث می‌شود تا این ناحیه دچار سوختگی و التهابات پوستی نشود. هنگام حمام کردن نوزاد پسر پوست روی آلت را کمی عقب بکشید و سریعا شست‌وشو کنید، در مورد نوزادان دختر باید این قسمت حساس را با حرکت دست از جلو به عقب بشویید و تمیز کنید تا دچار عفونت نشود. لازم نیست در هر بار شست‌وشو به این ناحیه صابون بزنید؛ فقط کافی است با آب تمیز بشویید، چون ممکن است صابون در این قسمت باقی بماند و نوزاد را اذیت کند. اگر پای نوزاد دچار سوختگی شده حمام کردن او موردی ندارد، حتی برخورد آب با این ناحیه باعث می‌شود تا التهاب آن زودتر خوب شود، هرگز به پوست ملتهب و سوخته پای کودک صابون و شامپو نزنید چون التهاب آن را بیشتر می‌کند، اما شست‌وشوی این ناحیه با آب خالی نه تنها التهاب این قسمت را می‌گیرد بلکه باعث می‌شود، زودتر خوب شود. فقط بعد از حمام به آرامی این ناحیه را خشک کنید تا مرطوب نماند.

 

https://gahvarak.com/blog/104-hmam-krdn-yk-nvzad.html

تغذیه کمکی برای شیرخواران گهوارک

 
خلاصه تغذیه کمکی برای شیرخواران:
حدالامکان تا چهار الی شش ماه اول تولد، تغذیه تکمیلی شروع نشود؛ مگر با نظر پزشک.

شروع تغذیه تکمیلی قبل از چهار الی شش ماهگی نه تنها فوایدی ندارد، بلکه ممکن است باعث افزایش شیوع عفونتها و سوءتغذیه شود.
اگر شیرخوار دو ماه کمتر از 500 گرم وزن بگیرد، با نظر پزشک می توان تغذیه کمکی را شروع نمود.
با شروع تغذیه تکمیلی، حدود 10 تا 15 قطره آهن به شیرخوار داده شود.
دفعات تغذیه تکمیلی در سال اول تولد، 3 تا 5 نوبت در روز و در سال دوم تا 6 نوبت در روز می باشد.
غذا باید با قاشق متناسب با سن و دهان شیرخوار داده شود.

در هنگام تغذیه، شیرخوار باید نشسته یا نیمه نشسته باشد و هیچگاه دراز کشیده نباید به او غذا داد.

پس از تغذیه، آب آشامیدنی سالم به کودک بدهید.

شروع تغذیه با غذاهای ساده مثل فرنی و شیربرنج باشد، بهتر است میوه آخرین غذای شیرخوار باشد.

از خصوصیات غذای کمکی خوب و سالم این است که در دسترس، تازه، زودهضم، نرم، کم حجم و پرانرژی باشد.

فاصله بین شروع غذاها یک هفته است؛ یعنی اگر اول این هفته غذایی را شروع نمودید، تا اوایل هفته بعد غذای جدید دیگری نباید برای شیرخوار شروع نمود.

به یاد داشته باشید با اضافه نمودن غذای جدید، غذاهای قبلی نباید حذف شود.

از هشت ماهگی می توان به غذای شیرخوار روغن اضافه نمود.

اگر شیرخواری مایل به خوردن نیست، به زور نباید به او غذا داد.

برای یک وعده غذا تهیه کنید و اگر غذای او باقی ماند، در یخچال نگهداری و برای مصرف دوباره حتما آن را گرم کنید.

کودک از یکسالگی به بعد می تواند از غذای سفره استفاده نماید.

غذاها و موادی که تا یکسالگی نباید به کودک داده شوند، عبارتند از:
عسل، شکر اضافی، مرکبات، سفیده تخم مرغ، اسفناج، گیلاس و آلبالو، توت فرنگی، خربزه، نمک و انواع چاشنی و ادویه.
رژیم توصیه شده برای ترتیب شروع غذاهای کمکی عبارت است از:
هفته اول: فرنی
هفته دوم: شیربرنج یا حریره بادام
هفته سوم: پوره سبزیجات ( سیب زمینی، هویج، نخودفرنگی، لوبیا سبز).
هفته چهارم سوپ (گوشت پختخ و نرم شده همراه با سبزیجات پخته) .
هفته پنجم: زرده تخم مرغ سفت شده ( همراه با آب و شیر) .
هفته ششم: جوانه غلات همراه با سوپ.
هفته هفتم: آب میوه
کودک در سه سالگی مانند بزرگسالان کلیه غذاها را می تواند بجود.
  

 

https://gahvarak.com/blog/105-tghzyh-kmky-bray-shyrkhvaran.html

چه بالشی برای کودکان مناسب است؟ گهوارک

بالش مناسب کودکان  
نكته:  نوزادان تا سال دوم نیازی به بالش برای خواب ندارند.

استفاده از بالش برای نوزادان زیر دو سال احتمال خفگی و مرگ ناگهانی در خواب را افزایش میدهد. سر ظریف و حساس کودک, در بالش نرم فرو رفته و احتمال خفگی وجود دارد. بعلاوه سوراخ کوچک بینی نوزاد میتواند با بالش مسدود شده و وقتی کودک سرش را از طرفی به طرف دیگر برمیگرداند ممکن است بالش جلوی جریان هوا را بگیرد. استفاده از بالش به غیراز خفگی بالش احتمال سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را بالا میبرد. اگر بالش با اسفنج و یا پشم شیشه پر شده باشد که ممکن است به طور تصادفي بیرون بیاید ، میتواند باعث خفگی شود. بالش کودک باید کوچک، سفت و صاف باشد

سن مناسب کودک برای استفاده از بالش:
برخي متخصصين اطفال براين باورند كه سن خاصی برای استفاده ازبالش وجود ندارد در حالی که بعضی معتقدند یک سالگی، سن مناسبی است تا به تدریج کودک نوپا را به استفاده از بالش عادت داد .زيرا در یک سالگی خطر خفه شدن کودک تا حد زیادی کاهش می یابد. اما توصیه می شود هر آنچه احتمال خفگی کودک را افزایش می دهد، از گهواره او برداشته شود.

باید یک بالش سفت، کوچک و صاف برای کودک انتخاب کنید. بهترين گزینه آن است که صبر کنید تا زمانی که نوزاد عادت کند به جای گهواره روی تخت بخوابد.

بالش های حاوی پر که فوق العاده نرم است، می تواند باعث بروز حساسیت در کودک شود و در صورت قرار گرفتن سر نوزاد زیر بالش، خطرخفه شدن وی وجود دارد.

نکاتی درباره بالش کودک:
- بالش کودک باید کوچک، سفت و صاف باشد.

- از خریدن بالش نرم خودداري نماييد.

- از بالش پر استفاده نكنيد زیرا علاوه بر احتمال خفگی، نوک تیز انتهای پر می تواند به کودک آسیب برساند.

- در صورت ندانستن اينكه بالش سفت است یا نرم آن را کمی فشار دهید و به سرعت بازگشت آن به حالت اول توجه کنید.

در صورتی که بازگشت به حالت اولیه طول بکشد، این نشانه سفت بودن بالش است. اگر به حالت اولیه باز نگردد یعنی این که خیلی نرم است. باید بالشی انتخاب کنید که نه خیلی نرم باشد و نه خیلی سفت.

چگونگي شروع به استفاده از بالش
دکتر احمد شاه فرهت میگوید: هنگامي كه تصمیم گرفتيد که بالش زیر سر کودک قرار دهید، در حالی که دارد به خواب می رود، این کار را انجام دهید. اکنون به راحتی می توانید وضعیت کودک خود را ببینید و مطمئن شوید که سر کودک ثابت روی بالش می ماند.

در صورتی که کودک سرش را خیلی حرکت می دهد، بالش را به آرامی بردارید و به مدت چند هفته از آن استفاده نکنید. از نظر دکتر فرهت پس از مدتی، می توانید دوباره امتحان کنید و هنگامی که مطمئن شدیدکودک سرش را درست روی بالش قرار می دهد، میتوانید مجددا استفاده از آن را شروع کنید.

 

https://gahvarak.com/blog/102-chh-balshy-bray-kvdkan-mnasb-ast-ghvark.html

حرف زدن کودک گهوارک

 حرف زدن کودک

كودكان معمولا بايد تا پايان 2 سالگي بتوانند 25 لغت را ادا كنند.

این لغت‌ها و اصطلاحات شامل اسامی بعضی از اسباب‌بازی‌ها، غذاها، حیوانات و همچنین عنوان مهم‌ترین اعضای خانواده مانند پدر و مادر هستند. با آشنایی با این كلمات می‌توان كودكانی را كه ممكن است در آینده دچار مشكلات كلامی باشند از همین سنین پایین شناسایی كرد و درصورت لزوم به درمان آن‌ها پرداخت. كودكانی كه دیر شروع به صحبت كردن می‌كنند یا نسبت به سن خود لغات كمی را ياد گرفته اند معمولا دچار مشكلاتی هستند كه از دید والدین آن‌ها پنهان مانده است. برای مثال یك كودك كه از لحاظ شنوایی دچار مشكل است به‌طور حتم مهارت‌های كلامی ضعیفی خواهد داشت یا كودكان مبتلا به اوتیسم از نظر گفتاری نسبت به همسالان خود عقب‌تر هستند.

نگراني
25 لغت فوق در اصل قسمتی از 310 كلمه‌ای است كه باید در دایره لغت كودكان تا زمان رسیدن آن‌ها به 3 سالگی قرار بگیرد. والدین می‌توانند ظرف مدت 10 دقیقه این كلمه‌ها را بررسی كنند و براساس آن‌ها میزان پیشرفت كودك‌شان را تخمین بزنند. از بین این 310 لغت هر كودك 3 ساله معمولا با 150 كلمه آشنایی دارد. به اعتقاد كارشناسان كودكان كم‌ سن و سالی كه بین 75 تا 225 كلمه را بلدند در وضعیت نرمالی به سر می‌برد. اما زمانی كه تعداد این كلمات به كمتر از 50 برسد، آن‌گاه باید در مورد رشد كلامی و به‌دنبال آن در مورد رشد فكری و مغزی كودكان نگران بود.

بلد نبودن 25 لغت
نكته: اگر یك كودک تا پایان 24 ماهگی خود اكثر این لغات را نمی‌داند یا استفاده نمی‌كند، سرعت یادگیری گفتار در او پایین است.
البته بعضی از كودكان با این كه رشد مغزی طبیعی دارند و روند تكاملی آن‌ها به‌صورت معمول ادامه دارد، ممكن است دیرتر از دیگران شروع به صحبت كردن كنند. درصد زیادی از این كودكان حداكثر با چند ماه تاخیر خود را به وضعیت طبیعی می‌رسانند و این عقب ماندگی كوچك را جبران می‌كنند.
نگرانی اصلی زمانی خود را نشان می‌دهد كه یك كودك به دلیل ابتلا به بیماری‌هایی مانند كم‌شنوایی یا اوتیسم سرعت یادگیری پایینی داشته باشد. در این مواقع می‌توان با توجه به قابلیت‌های گفتاری كودكان این موارد را شناسایی كرد و قبل از آن‌كه كودك با مشكلات بزرگ‌تری مواجه شود درصدد برطرف كردن آن‌ها اقدام كرد. اما اگر یك كودك تا رسیدن به 5/2 سالگی هنوز هم نتواند اكثر این كلمات را بیان كند، حتما باید به یك متخصص گفتاردرمانی ارجاع داده شود.

تقریبا 20 درصد از كودكان 2 ساله نسبت به هم‌سن و سال‌های خود رشد گفتاری ضعیف‌تری دارند و از آن‌ها عقب‌تر هستند. از این میزان بین 50 تا 75 درصد مشكل زیادی ندارند و حداكثر ظرف مدت چند ماه خود را به هم سن و سال‌های‌شان می‌رسانند ولي در بقیه موارد كودكان دچار مشكلات ماندگار هستند و نیاز به كمك دارند.كودكانی كه دیر به حرف زدن درمی‌آیند معمولا در انجام كارهای ساده دیگر مانند گوش دادن به لغت‌ها، جملات و عددها هم مشكل دارند و نمی‌توانند به خوبی آن‌ها را بعد از شما تكرار كنند.
توجه: تلويزيون جاي صحبت كلامي و رو در رو با فرزند را نگرفته و تكرار كلمات توسط فرزند شما و اصلاح آن توسط شما موثر خواهد بود.

 

كمك به كودک
در صورت نگراني به پزشك مراجعه نماييد.

صداهای قبل از تکلم

دکتر فرهت میگوید: در دو سه هفته اول زندگی صداهای کودک در موارد مختلف یکسان و یکنواخت است. این صداها جنبه بازیابی دارد و با اراده و آگاهی انجام نمی‌شود. اما به مرور زمان بین گریه کودک و وضعیت او ارتباط برقرار می‌شود. به نحوی که مادر از طریق لحن گریه کودک می‌تواند به گرسنگی، خواب آلودگی یا نیازهای دیگر او پی ببرد. می‌توان گفت که کودک از حدود سه ماهگی با ایجاد صدا به نحوی با محیط پیرامون خود رابطه برقرار می‌کند. ضمن اینکه اطلاعات کودک در مورد وضعیت خود بیشتر از شناخت او از صداها و اصوات است. با بزرگتر شدن كودك شنوایی و آگاهی او از صداها بیشتر می‌شود.
کودک از ماه سوم به بعد کم کم خود را با این صداها سرگرم می‌کند و از این به بعد قان و قون کردن کودک شروع می‌شود و از ماه ششم به بعد بطور فزاینده‌ای صداها را تقلید و تکرار می‌کند. صدای کودک از حدود یک سالگی کم کم شبیه تکلم بزرگسالان می‌شود. کودک در اواخر سال اول زندگی مجموعا دو سه کلمه یاد می‌گیرد، ولی قبل از بیان اولین کلمه بسیاری از صداها، حالات عاطفی و تغییرات چهره و چند کلمه ساده مانند بابا و ماما را درک می‌کند. کودک در حدود نه ماهگی نسبت به اسم خود و کلمه‌های نه و نکن، عکس العمل نشان می‌دهد و شروع به تقلید صداها می‌کند.

اولین کلمه‌ها

کودک در اواخر سال اول زندگي کوشش می‌کند کلمه و صداهایی را که می‌شنود تقلید کند. در حدود یک سالگی کودک یکی دو کلمه معنی‌دار را بیان می‌کند. از پانزده ماهگی به بعد بسرعت به تعداد واژه‌ها افزوده می‌شود و این واژه‌ها چند برابر می‌شوند. کودک در 15 تا 24 ماهگی حدود 50 واژه را یاد می‌گیرد و از این به بعد به موضوع تکلم آگاهی پیدا می‌کند. یعنی می‌فهمد که هر چیز نامی ‌دارد و اشتیاق به کسب مهارت در سخن گفتن افزايش پيدا مي كند و کودک روز به روز لغات بیشتری را فرا می‌گیرد.
کودک در دو سال اول زندگی شیفته حرکت و تغییر است. بنابراین اولین لغاتی که کودک بکار می‌برد، مربوط به چیزهایی است که حرکت می‌کند. کودک قبل از همه، اسامی‌ و سپس فعل و سرانجام قيد و صفت را فرا می‌گیرد. از نظر دکتر احمد شاه فرهت اطرافیان کودک نیز باید تمرین را با کلمه‌های مورد علاقه کودک و نامهایی که بیشتر از همه سر و کار دارند شروع کنند و جمله سازی نیز بسیار ساده و با استفاده از همان گروه کلمه‌ها و اسامی ‌می‌باشند. تا قبل از سه سالگی اصرار در سخن گفتن کودک لزومی‌ ندارد. چون ممکن است مشکلات دیگری از جمله لکنت زبان را به دنبال داشته باشد.

اولین جمله‌ها

در ابتدا جمله هاي كودک یک کلمه‌ای است. در حدود دو سالگی کودک می‌تواند جمله‌های کوتاه دو کلمه‌ای و سه کلمه‌ای را ادا کند. کودک مرتبا کلمه‌های یشتری را یاد می‌گیرد و تمایل به ارتباط با دیگران در او افزایش می‌یابد. کودک در حدود سی ماهگی 300 تا 400 کلمه می‌داند. در سه سالگی مقدار زیادی از زبان را در نتیجه تقلید و تکرار فراوان می‌فهمد و حرف می‌زند و گنجینه لغات او سریعا افزایش می‌یابد. نیز مانند سایر مهارتها در کودکان مختلف فرق می‌کند. بعضی کودکان کمی ‌جلوتر و یکی دو ماه قبل از یک سالگی تکلم می‌کند. برای کودکانی که تا 18 ماهگی هنوز زبان باز نکرده و ارتباطی با اطرافیان و محیط برقرار نکرده باشند و یا تا بیست و چهار ماهگی کلمه‌ای نگفته و دلیل منطقي نیز برای حرف نزدن او در دست نباشد، باید با گفتار درمان مشورت نمود. زیرا با توجه به دوره‌های حساس رشد، اگر کودک به موقع زبان باز نکند عقب ماندگی‌های غیر قابل جبران بوجود خواهد آمد.

توجه: سال دوم زندگی برای شد گویایی کودک از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.

بازی در هنگام حرف زدن
دکتر فرهت میگوید فرآیند آموزش حرف زدن به كودک خود را تا آن‌جا كه ممكن است لذت‌ بخش كنید. در این زمان نه تنها حرف بزنید و صدا بسازید بلكه دائما او را لمس‌كنید، در آغوش بگیرید، با او بازی كرده و در تمام موارد ارتباط چشمی خود را با كودک حفظ كنید.

بلند حرف زدن با كودک
با انجام كارهاي روزمره صبحت كردن با كودک را فراموش نكنيد.

ريتم مناسب در حرف زدن

موقع حرف زدن با كودک، اداي جملات با یك ریتم یا آهنگ باشد. كودكان كلماتی را كه به‌صورت شعرگونه برای‌شان گفته می‌شود بهتر به خاطر می‌سپارند و همچنین بهتر می‌توانند آن‌ها را در جملات به كار ببرند. هنگام حرف زدن از حركت هم استفاده كنید، زيرا به كار گرفتن همزمان چشم و گوش كودكان تاثیر كلمات را بیشتر می‌كند.

تمرین با كودک
از هر فرصتی برای به سخن درآوردن كودک خود استفاده كنید و در پاسخ صبور باشيد.

درست حرف زدن
در جواب كودک از جملات و كلماتي كه براي كودک مفهوم و معنا دارد استفاده كنيد.

رعایت نوبت در صحبت كردن

زمانی كه كودک حرف می‌زند با تمام وجود به او گوش بدهید و منتظر باشید تا او سخنش را تمام كند، سپس شما حرف بزنید، سوال بپرسید و سعی كنید منتظر جواب بمانید.

 

https://gahvarak.com/blog/103-hrf-zdn-kvdk-ghvark.html

در صورت مشاهده چه مواردي در نوزاد بايد به پزشک اطلاع داد؟ گهوارک

در صورت مشاهده چه مواردي در نوزاد بايد به پزشک اطلاع داد؟

نگران نباشيد هر وقت مشكل جدي يا خطري پيش آيد شما حتما متوجه خواهيد شد. در عرض چند روز پس از تولد نوزاد شما حالات طبيعي و غير طبيعي او را در مي يابيد. آگاهي شما در مورد حالات طبيعي نوزاد، الگوي غذا خوردن، خوابيدن، ادرار كردن و پاسخگويي به شما در مورد ارزيابي وضع سلامت فرزند خود و اينكه چه موقعي بايد به پزشک اطلاع دهيد عناصر حياتي محسوب مي شوند. از نظر دکتر احمد شاه فرهت، شما بايد موارد احتياط را از روز اول آغاز كنيد به اين ترتيب كودک شما تا آنجا كه ممكن است سالم خواهد ماند. نوزاد را از تماس با افراد بيمار دور نگهداريد و دست هايتان را بعد از هر بار تعويض پوشك بشوييد. اگر مي خواهيد به نوزاد خود شير دهيد اين عمل را تا حد امكان ادامه دهيد (ايده آل آن است كه تا يكسال و بنا به توصيه سازمان جهاني بهداشت تا دو سال شير دادن را ادامه دهيد). اجازه ندهيد كسي در نزديكي كودک سيگار بكشد. دکتر فرهت میگوید دقت كنيد كه واكسيناسيون به موقع انجام شود. هنگام خواب او را به پشت بخوابانيد كه از سندرم مرگ ناگهاني نوزاد پيشگيري شود. ولي حتي اگر شما تمام اين موارد را رعايت كنيد ممكن است نوزاد بيمار شود و اين البته امري است طبيعي. بیشترین مواردي كه در قسمت پرسش و پاسخ اپلیکیشن گهوارک پرسیده شده و بايد به آن ها دقت كنيد به قرار زير است:

تب در کودکان:

از نظر دکتر فرهت عليرغم آنكه وجود تب در كودک نشانه اي از بيماري وي محسوب مي شود، به تنهايي نمي تواند دليلي بر نگران شدن شما باشد. ممكن است كودک تب خفيفي داشته باشد ولي بشدت بيمار باشد و يا عليرغم تب خيلي شديد ناراحتي وي جزئي باشد. با اينحال اگر كودک كمتر از 3 ماه سن دارد و تب او بالاي 37.7 است بايد توسط پزشک معاينه شود. در كودكان بزرگتر اگر تب وجود دارد ولي با علامت ديگري همراه نيست و كودک از ساير جنبه ها سالم به نظر مي رسد به مدت يك روز او را تحت نظر بگيريد تا اگر علامت جديدي بروز كرد متوجه شويد. بتوانيد براي پزشک توضيح دهيد.

اشكال در تنفس کودکان:

اگر نوزاد گرفتگي بيني دارد بايد سعي كنيد كه آنرا تميز كنيد. دکتر فرهت میگوید اين عمل را مي توانيد با كمك يك سرنگ انجام دهيد (گرفتگي مجراي بيني مكيدن شيشه شير يا پستان مادر را براي او مشكل كند) ولي اگر تنفس نوزاد شما با اشكال جدي روبروست يعني پره هاي بيني هنگام تنفس به هم مي خورد يا پوست اطراف دنده ها با هر تنفس بداخل كشيده مي شود و يا به نظر مي رسد كه رفته رفته كبود مي شود، فورا به اورژانس اطلاع دهيد و يا او را به بخش اورژانس بيمارستان برسانيد.

تغييرات خلق در کودکان:

خستگي، بيقراري و بطور كلي وضعيت عمومي كودک بسيار مهم است. اگر كودک آبريزش از بيني دارد ولي مثل روزهاي عادي سالم و سرحال است و به خوبي غذا مي خورد احتمالا مشكل جدي وجود ندارد، البته اين بدان معنا نيست كه شما نبايد به پزشک او اطلاع دهيد. نكته مهم اين است كه كودكي كه فقط آبريزش از بيني دارد ولي به خوبي لبخند مي زند احتمالا به اندازه كودكي كه آبريزش از بيني دارد و بسيار خسته به نظر مي رسد بيمار نيست.

گريه غير معمول کودکان:

اگر نوزاد شما به طور ناگهاني گريه مي كند و اين گريه بيش از حد معمول طول مي كشد و شما نمي توانيد او را به روشهاي عادي آرام كنيد و يا اگر صداي گريه او خشك و خشن، و يا ضعيف است و يا به نحو غير عادي با صداي زير گريه مي كند ممكن است دچار بيماري جدي شده باشد. البته عكس آن نيز صادق است يعني حتي اگر كودک ناشاد است و گريه نمي كند ولي غير فعال شده و به سختي از خواب بيدار مي شود فورا به پزشک اطلاع دهيد.

مدفوع غير عادي کودکان:

معمولا مدفوع نوزادان، بخصوص آنهايي كه با شير مادر تغذيه مي شوند، بسيار شل و حتي آبكي است و تا 10 بار در روز انجام مي گيرد. اين امر تشخيص مدفوع طبيعي از اسهال را مشكل مي سازد. هر تغييري در الگوي طبيعي مدفوع نوزاد يك كليد است. بوي مدفوع نيز مهم است زيرا اسهال گاهي، ولي نه هميشه، داراي بوي عفونت است. اگر كودک سه ماه يا كمتر سن دارد و شما مشكوك هستيد كه به اسهال دچار شده باشد به پزشک متخصص اطفال خبر دهيد. اگر كودک شما خواب آلوده است و بطور ناگهاني ميزان كمي مدفوع سفت و خشك دفع مي كند و يا اگر مدفوع او داراي خون يا بلغم است و يا قوامي ژله مانند دارد نيز به پزشک اطلاع دهيد. او به شما خواهد گفت كه مدفوع كودک را زير نظر داشته باشيد تا اگر اسهال ادامه يافت متوجه شويد. ميزان مايعات دريافتي كودک بايد كافي باشد خواه آب و خواه شير مادر يا شير خشك تا دچار كاهش آب بدن نشود (نوزاد بايد حداقل 6 پوشك در روز خيس كند).

دکتر فرهت میگوید هر گاه كه در مورد سلامت كودک خود دچار شك شديد به پزشک تلفن كنيد. آرامش خيال شما بسيار حائز اهميت است و مشورت با پزشک ضرري ندارد. بعلاوه در اغلب موارد شك والدين صحيح است. به هر حال اتكا كودک به شماست تا بهترين شرايط را برايش ايجاد كنيد.

 

https://gahvarak.com/blog/101-dr-svrt-mshahdh-chh-mvard-dr-nvzad-bad-bh-pzshk-atlae-dad-ghvark.html

زمان شروع تغذیه انواع غذاها برای کودک گهوارک

زمان شروع تغذیه انواع غذاها برای کودک:

دکتر فرهت توصیه میکند دادن غذا از شش ماهگی نوزاد شروع شود. اگر این عمل به دلایلی بنابر توصیه پزشک زودتر شروع شود، به طور کلی نحوه درست کردن آن به شرح زیر می باشد:

سن	نحوه درست کردن غذا
6-4 ماهگی	غذا باید بی مزه و نرم باشد، بعد از پختن باید ان را الک کرد یا در مخلوط کن ریخت و آن را یکدست نمود تا مثل سس گوجه فرنگی یا سوپ غلیظ شود و تکه یا قطعه موادغذایی در آن وجود نداشته باشد. نوزاد در این سن تنها با طعم موادغذایی آشنا می شود، پس به میزان کمی از آنها می خورد.
7-5 ماهگی	هنوز باید غذای فرزند خود را در مخلوط کن بریزید یا الک کنید، اما می توانید غلظت آن را بیشتر کنید. به عنوان مثال می توانید از الکی که سوراخهای بزرگتری دارد برای صاف کردن غذای کودک استفاده کنید یا غذایش را به وسیله چنگال له کنید.
8-6 ماهگی	غذای نوزاد را به جای ریختن در مخلوط کن یا صاف کردن، با چنگال له کنید. بعضی از اطفال در این سن هنوز هم از تکه های له نشده، بدشان می آید، پس تا زمانی که آنها این حالت را دارند، باید غذایشان را کاملا له کنید. نوشیدنیها را لیوان آموزشی به نوزادان بدهید.

 

آیا می توان غذای اضافه نوزاد را کنار گذاشت و دوباره استفاده کرد؟

خیر، نباید اضافه سرلاکی را که با شیر یا آب مخلوط شده برای نوبت بعدی استفاده کرد. همچنین نباید غذایی را که در کاسه باقی مانده و قاشق دهنی وارد آن شده یا دست خورده شده است، برای استفاده دوباره کنار گذاشت.

چرا فرزند من از خوردن غذاهای جامد سر باز می زند؟

 

علتها	راه حلها
·   ممکن است طفل خیلی گرسنه باشد و در این موقع شیر را به غذاهای جامد ترجیح دهد. ·    ممکن است از طعم آن غذای خاص خوشش نیاید.ممکن است طریقه دادن غذا به نوزاد صحیح نباشد. ·    مطمئن شوید که غذای طفل ولرم و روش دادن غذا به او صحیح باشد. ·   ممکن است نوزاد به میزان خیلی کمتری از آنچه شما فکر می کنید به غذا نیاز داشته باشد.	·       مقداری شیر به او بدهید تا قدری از گرسنگی مفرط طفل کاسته شود، سپس به او غذا بدهید و بعد شیرش را بدهید. ·       کنترل کنید که غذای او خیلی داغ نباشد و در این صورت از غذای دیگری استفاده نمایید. ·       از قاشق کوچکتری استفاده کنید. قاشق را در قسمت داخلی لب پایین نوزاد قرار دهید. ·       اگر باز هم نخورد، نگران نباشید. بعد از مدتی دوباره سعی کنید. کم کم به خوردن غذا اشتیاق نشان می دهد.

 

 

https://gahvarak.com/blog/100-zman-shrve-tghzyh-anvae-ghzaha-bray-kvdk-ghvark.html

عوامل مهم در تولد نوزاد نارس گهوارک

 عوامل  مهم در تولد  نوزاد نارس

احمد شاه فرهت میگوید عوامل رواني و عاطفي و آمادگي والدين براي تولد نوزاد خواسته يا ناخواسته یکی از عوامل قابل تامل محسوب می شود. ميزان تحصيلات والدين و ميزان آگاهي مادر در تغذيه دوران بارداري و شيردهي، چگونگي ويار و نحوه زايمان به خصوص زايمان زودرس سزارين، چند قلوزايي و تغذيه فرزندان نیز می‌تواند در تولد نوزاد کم وزن موثر باشد چنانکه عوامل اقتصادي، درآمد خانواده، شغل و فرهنگ خانواده، عوامل زيست‌محيطي، محل زندگي، آلودگي آب به نيترات، آلودگي هوا و مسموميت با فلزات سنگين مانند سرب و كادميوم، آلودگي صوتي و وجود نيروگاه‌هاي برق در اطراف منزل هم تاثیر بسيار مهمي در تولد نوزاد کم وزن دارد.

 

https://gahvarak.com/blog/99-evaml-mhm-dr-tvld-nvzad-nars-ghvark.html

ترفند هایی برای لذت بردن کودک از غذا خوردن گهوارک

تیم تولید محتوا گهوارک در مصاحبه با دکتر احمد شاه فرهت برای لذت بردن کودکان از غذا خوردن، مطالبی آماده کرده که آنها را بررسی میکنیم:

ترفند هایی برای لذت بردن کودک از غذا خوردن:

1- غذای کودک را در ظرف جداگانه بگذارید بدین ترتیب میزان غذائی را  که کودک می خورد می توانید مشخص نمائید.

2-  هنگام غذا خوردن کنار او بنشینید و به او نگاه کنید.

3- هنگام غذا خوردن کودک را دستپاچه نکنید و بین کودکان مسابقه نگذارید.

4- آنقدر به او غذا بدهید که بتواند در قاشق نگهدارد و آنرا کاملاً بخورد.

5- ساعات برنامه غذائی کودک را خیلی عوض نکنید و به محض اینکه احساس گرسنگی کرد به او غذا بدهید.

6- زمان غذا خوردن خیلی گرسنه و یا خیلی خسته نباشد.

7- اطمینان حاصل کنید که کودک تشنه نیست.

8- هنگامی که خواب آلود است او را تغذیه نکنید. 

9- میان وعده را 1 تا 5/1 ساعت قبل از وعده های اصلی بدهید.

10- میان وعده ها خیلی شیرین و یا خیلی چرب نباشد.

11- غذاها را خیلی زود و براساس تمایل او عوض نکنید.

 12- سر غذا دعوا نکنید و داد و قال راه نیندازید و از او انتقاد نکنید.

13- انتظار نداشته باشید دراین سن هنگام غذا خوردن خیلی تمیز و مرتب باشد.

14- هر بار که خوردنش ر ا متوقف می کند کمی صبر کنید و دوبار به او پیشنهاد کنید.

15- بگذارید در مورد سیر شدن خودش تصمیم بگیرد.

16- اگر غذای جدیدی به او می دهید و او امتناع می کند تعجب نکنید و آن را همراه با غذائی که دوست دارد بدهید.

17- امتناع از خوردن بعضی از غذاها ممکن است تقلیدی از اطرافیان باشد.

18-دادن غذای یکنواخت سبب بیزاری کودک می شود.

کودک نوپا فقط 5  تا 10 دقیقه حالت نشستن را تحمل می کند.

دکتر فرهت میگوید اگر مادر ظرف غذا در دست دنبال کودک خود راه میرود و گاهی می دود, کودک این امر را بازی دانسته و برای ادامه یافتن آن خوردن را طول می دهد. اگر از این مادران سوال کنید که غیر از زمان غذا دادن چه مدتی با کودک خود بازی می کنند و برای او وقت صرف می کنند اکثراً  زمان ناچیزی را بیان می نمایند.

مادری می تواند در تغذیه کودک خود موفق باشد که :

1- احساس استقلال کودک را درخوردن غذا برآورده سازد.

کودک در سن 10 تا 12 ماهگی موقعی که می تواند قاشق را به دست گیرد می خواهد در غذا خوردن خود شرکت کند, بنابراین باید به اواجازه داد که این کار را انجام دهد. و در سن 2 سالگی می خواهد خودش مستقلاً غذا بخورد.

2- عکس العمل مناسب و یک نواختی درمقابل رفتارهای کودک ابراز کند.

3- ذائقه را او به انواع مواد خوراکی عادت دهد.

4- محیط سرشار از محبت و صمیمیت و به دور از جنجال فراهم کند.

5- سفره غذا را در شرایط مناسبی که خاطره دلپذیری ایجاد کند فراهم نماید.

رفتار خانواده, دوست داشتن یا دوست نداشتن غذا, عادات نادرست غذائی همه در سال اول زندگی شکل می گیرند و ادامه می یابند.

(( کودکان با عادات بد غذائی متولد نمی شوند، ما آنان را چنین بار می آوریم ))

 

https://gahvarak.com/blog/98-trfnd-hayy-bray-lzt-brdn-kvdk-az-ghza-khvrdn-ghvark.html

ارتباط پدر و نوزادش گهوارک

ارتباط پدر و نوزادش:

گاهي اوقات پس از زايمان و وقتي كه همه با هم به خانه باز مي گرديد، اوضاع آنطور كه شما پيش بيني مي كرديد پيش نخواهد رفت. شايد شما هم اين تجربه را داشته باشيد كه چند روز بعد از زايمان همه كارهاي نوزاد را مادرش انجام دهد،  غذا دادن به نوزاد، سرگرم كردن او، لالايي خواندن و خلاصه ممكن است تمام زمان مادر با نوزاد سپري شود. به اين ترتيب رابطه تازه وارد با مادرش روز به روز قويتر مي شود، مانند اينكه آنها هنوز از طريق بند ناف نامرئي به يكديگر متصل هستند. البته اين سناريو تا حدي زيادي اجتناب ناپذير است و نمي توان از همه پدرها انتظار داشت تا براي برقراري ارتباط با نوزادشان از رفتن به سر كار انصراف دهند. از سوي ديگر تشكيل خانواده و عضو جديد نيازهاي ديگري هم دارد كه بايد تامين شود. اما در اين ميان نكته اي نهفته باقي مي ماند و آن دور شدن تدريجي پدر از خانواده است.

گاهي پدران نه به دليل تنبلي يا عدم علاقه به فرزندشان، بلكه به اين علت كه خجالت مي كشند و نمي دانند چه بايد بكنند از وظايف پدري طفره مي روند. مراقبت از يك نوزاد غالبا شامل غذا دادن به او و آرام كردن او مي شود؛ و برخي از مرداني كه به تازگي پدر شده اند، فكر مي كنند كه ابزارهاي لازم براي انجام اين دو كار را ندارند.

كليد اصلي در برقراري پيوند بين پدر و نوزاد آن است كه پدران بدانند كه نبايد تلاش كنند تا يك مادر ديگر براي كودك باشند. كودك شما، يك مادر دارد، و همين براي او بس است. آنچه كودك بدان نياز دارد، آن است كه شما، خودتان باشيد: يك پدر! آيا شما هنوز هم به عنوان يك پدر، احساس نگراني يا خجالتي بودن مي كنيد؟ مي توانيد از روشهاي زير براي حل اين مشكل استفاده كنيد:

 

 نگاه كردن به چشمان  كودك را به يك مسابقه پر هیجان تبديل كنيد

آيا فكر مي كنيد كه قهرماني، مخصوص مردان است؟ اين فكر را از ذهن خود بيرون كنيد كه نوزاد شما در هر مسابقه اي يك بازنده خواهد بود؛ مي توانيد امتحان كنيد: به همديگر خيره شده و سعي كنيد چشمهاي خود را باز نگه داريد؛ ببينيد كه چه كسي اول پلكهايش را به هم مي زند! نوزاد شما ممكن است همه را شگفت زده كند. نوزادها دوست دارند كه به صورت افراد ديگر خيره شده و در آن دقت كنند، و اين احتمال وجود دارد كه آن كسي كه اول چشمك مي زند، شما باشيد. شايد با نگاه به صورت او، چيزهايي ديگري نيز ذهن شما را به خود مشغول كند: چانه او به چه كسي شبيه است؟ گوشهايش به همسرتان رفته اند يا به مادرتان؟

 

برای کودکتان كانگورو بشويد! (بچه را داخل يك آغوشی بگذارید)

اگر كودك شما دچار كوليك باشد ممكن است هيچگاه آرام نشود مگر اينكه كسي او را بغل كند. در اين وضعيت پدر مي تواند كودك ناآرام را در يك آغوش يا حمايل جلوي خود ببندد و به كارهاي روزمراه اش برسد..

  

پدر نوزادش را به حمام ببرد

يك پدر تازه كار، از حمام بردن كودك مي ترسد؛ جيغ و دادهاي بچه، به همراه پوست نرم و ليز او، پدر را عصبي مي كند. اما نتايج آن گاهي به تجربه اش مي ارزد، مي توانيد وان را از آب پر كنيد و با هم داخل آن برويد. قرار گرفتن در آغوش پدر، همه مشكلات را حل مي كند!

 

 مجله ورزشي براي كودك خود بخوانيد

آن هم با صداي بلند! پس از 1000 بار خواندن كتابهاي كودكان، ممكن است كمي از خواندن مجدد آن بي حوصله شويد! مي توانيد نتايج مسابقات فوتبال آن روز را با صداي نرم براي كودكتان زمزمه كنيد، بچه هم خوشش مي آيد! اينكه پدر چه متني را بخواند اهميت ندارد؛ بلكه آنچه اهميت دارد آن است كه براي بچه يك چيزي بخواند!

 

يك ميز شام دو نفره پدر و فرزندی بچينيد

اگر كودك شما آنقدر بزرگ شده كه بتواند سر سفره يا ميز بنشيند و غذاي معمولي بخورد، گاهي اوقات مي توانيد يك ميز دو نفره (پدر و كودك) براي خودتان بچينيد، و شام دو نفره با هم بخوريد.

 

گاهی پوشك بچه را عوض كنيد

درباره ارتباط با كودك از طريق ساده ترين و جزئي ترين موارد هم حرف بزنيد؛ مثلا در مورد عوض كردن پوشك. در هنگام عوض كردن پوشك، شما با او تماس بدني داريد، با او صحبت مي كنيد، اما فهميدن ارزش اين رابطه شايد چندان آسان نباشد. براي پدراني كه فكر مي كنند همسرشان روزها در خانه چه مي كنند، بد نيست كه تعداد پوشكهاي تعويض شده در طول روز را بشمارند. از اين زمان طولاني مي توان براي برقراري رابطه عاطفي استفاده كرد.

 

اگر کودک دچار سرماخوردگي يا تب شد به او كمك كنيد

هيچ كس دوست ندارد كودكش مريض شود، اما هيچ چيز به اندازه بيماري نمي تواند نياز كودك به شما را نشان دهد. يك شب بغل كردن و جنباندن كودك مريض، تجربه اي دردناك اما گرانبها از پدر بودن را به شما خواهد داد.

 

در خانه مي توانيد ، تمرين بدنسازي كنيد

يك جنبه بد از بچه دار شدن آن است كه پس از تولد نوزاد، شما زمان كافي براي ورزش و رفتن به سالن بدنسازي را نخواهيد داشت. جنبه خوب آن اين است كه مي توانيد يك وزنه بسيار مناسب در خانه براي تمرين پيدا كنيد! انجام تمرينهاي بدنسازي با كودكي كه مي تواند گردن خود را بخوبي نگه دارد عاليست. از اين كار، هم عضله هاي شما راضي خواهند بود، و هم بچه ها! نكته جالب اين است که وزنه ها به تدريج افزايش مي يابند.

 

اجازه دهيد كودك با شما تماس پوستی برقرار کند

يكي از مهمترين ويژگيهاي مردان آن است كه احساس بزرگ بودن مي كنند يا شايد احساس مي كنند كه هيچ گاه بچه نبوده اند. از زبري ريشها، تا سيبيلهاي نر، و تا موهاي سر كه كاملا كوتاه شده اند، همه جاي بدن پدر براي كودك جالب و قابل لمس است. دقت كنيد: بچه ممكن است موهاي سينه را بگيرد و بكشد؛ كه يك تنبيه دردناك براي پدر خواهد بود!

 

از کودکتان عكس بگيريد

كودك شما، بهترين سوژه براي عكاسي تان است. تازه يك مزيت ديگر هم وجود دارد: پدربزرگ و مادربزرگها، خاله و دايي و عمو و عمه ها، هر كس كه اين عكسها را برايش بفرستيد، واقعا مي فهمد كه شما از پدر بودن چقدر لذت مي بريد!

 

با کودکتان بازي هاي پرتحرك و پر سر و صدا کنید

مطالعات نشان داده اند كه پدرها و مادرها، بچه هايشان را به شيوه متفاوتي بغل مي كنند. مادرها معمولا بچه ها را در آغوش مي گيرند؛ پدرها معمولا فيزيكي تر عمل مي كنند. شما نبايد كودك را تند يا با شدت تكان دهيد؛ بلكه مي توانيد ماهيچه هاي كوچك او را تحريك كنيد. اگر كودك شما به سني رسيده كه مي تواند بنشيند، شايد از اينكه او را بالا انداخته و سپس او را بگيريد، خوشش بيايد؛ يا ممكن است دوست داشته باشد او را مثل توپ فوتبال آمريكايي در بغل گرفته و بدويد! مادران معمولا اين كارها را نمي توانند انجام دهند، اما بچه ها از اين بازيها خوششان مي آيد؛ نشانه اش هم، جيغهاي شاد كودك است!

https://gahvarak.com/blog/97-artbat-pdr-v-nvzadsh-ghvark.html

نگراني‌هاي تولد یک نوزاد گهوارک

نگراني‌هاي تولد یک نوزاد

مسائلي که باعث ایجاد نگراني در پدر مي شود؟

• پدر بر اين باور است كه بايد آنقدر قوي باشد كه بتواند خودش به تنهايي با همه اين مشكلات و نگرانيها دست و پنجه نرم كند.
• همسر او، ديگر نمي تواند نيازهاي عاطفي، فيزيكي او را برآورده كند.
• اقوام يا دوستاني كه او بتواند نگرانيهايش را با آنها در ميان بگذارد، اندك هستند.
• او اطلاع ندارد كه حاملگي، منشا اصلي نگرانيهايش است.

نگراني هاي پدر و راهكارها

• با مردان ديگري كه در انتظار به دنيا آمدن كودك خود هستند يا به تازگي صاحب فرزند شده اند،بحث و گفتگو داشته باشید و با انها مشورت کنید.
• با همسرتان در مورد نگراني هايتان صحبت كنيد؛ اين كار به شما دو نفر كمك مي كند تا احساس ارتباط و پيوند عميق تري داشته باشيد.
• هنگامي كه همسر شما باردار است، درباره ارتباط شما با فرزند، او حرف آخر را مي زند. از او بخواهيد به شما اجازه دهد كه تا جايي كه امكان دارد، نقش فعالتري در دوران حاملگي ايفا كنيد.
• پس از تولد كودك، سعي كنيد زماني را به طور اختصاصي با كودك خود سپري كنيد؛ فقط شما و كودكتان. اين كار را هر چه زودتر شروع كنيد، بهتر است.

نحوه برخورد مادر

• وقتي ديگران به شما غر مي زنند يا از شما خرده میگیرند، با شوهرتان در اين باره صحبت كنيد و احساس خودتان را به او منتقل نماييد.
• قبل از تولد نوزاد و در دوران حاملگي، به شوهرتان اجازه دهيد تا براي كودك آواز يا كتاب بخواند؛ اجازه دهيد شكم شما را لمس كرده و حركت كردن كودك را حس كند. پس از تولد نوزاد، اجازه دهيد كودك را لمس كند، در آغوش بگيرد و تا جايي كه امكان دارد با كودك ارتباط برقرار كند.
• به صورت غيرمستقيم در مورد نگرانيهاي شوهرتان، با او صحبت كنيد. مثلا مي توانيد بگوييد: «جايي خوانده ام كه اكثر پدرهايي كه به تازگي صاحب فرزند شده اند، در مورد مسائل مالي بسيار نگران مي شوند؛ تو چطور؟»
• پس از تولد نوزاد، زماني را هم به موارد خصوصي خود با شوهرتان اختصاص دهيد.

https://gahvarak.com/blog/96-ngranha-tvld-yk-nvzad-ghvark.html

نحوه غذا دادن به یک کودک بیمار گهوارک

 

نحوه غذا دادن به یک کودک بیمار

یکی از دردسرهای بزرگ مادرانه این است که بخواهند به فرزند‌ بیمار خود غذا بدهند. دکتر فرهت میگوید زمانی که کودکی بیمار است معمولاً از خوردن غذا امتناع می‌کند و برای همین بیشتر گرسنه‌ می‌شود. چون غذا نمی‌خورد احساس ضعف کرده و حالش بدتر می‌شود.
 برای این که ناخوشی خیلی زود از بین برود لازم است که کودک بیمار غذا بخورد و مایعات لازم را بنوشد. حتماً شما هم در این مواقع ترفندهایی دارید. برای این که فرزند دلبندتان خیلی زود از بیماری خلاص شود و بدنش پویایی و سلامت خود را بازیابد لازم است کارهای خاصی انجام دهید. می‌توانید در این جور مواقع با گوشت، پنیر، نان و میوه یک غذای ساده و سرشار از ویتامین و کلسیم تهیه کنید که به بهبودی او کمک می‌کند.
 راه حل دکتر احمد شاه فرهت برای این کار اینگونه است که مقدار کمی گوشت بپزید یا کباب کنید و به کودک بدهید. گوشت را به صورت مربع مربع خرد کنید. سپس پنیر و نان تست را به همین شکل و اندازه خرد کنید. مقداری میوه به دلخواه خودتان یا میوه‌های مورد علاقه فرزندتان را نیز نگینی کرده و به مواد قبلی اضافه کنید.
مواد غذایی را با هم مخلوط کنید و داخل یک بشقاب رنگی و زیبا تزیین کنید. غذا را به همراه یک لیوان آب میوه‌ی طبیعی داخل سینی گذاشته و پیش فرزندتان بروید.
در این شرایط سخت گیری‌ها و مقررات هر روزه را کنار بگذارید. او را مقابل تلویزیون و کارتون یا برنامه‌ی تلویزیونی مورد علاقه‌اش بنشانید. بشقاب غذا را در اختیارش بگذارید و بگویید همان طور که تماشا می‌کند از غذایش بخورد.
می‌توانید خودتان به او غذا دهید. حواستان باشد تا تمام شدن کارتون غذا و آب میوه‌اش را تمام کرده باشد.

 

https://gahvarak.com/blog/95-nhvh-ghza-dadn-bh-yk-kvdk-bymar-ghvark.html

چگونه درجه حرارت بدن كودك خود را اندازه بگيريم؟ گهوارک

چگونه درجه حرارت بدن كودك خود را اندازه بگيريم؟

درجه حرارت عادي بدن 37 درجه سانتيگراد يا 6/98 درجه فارنهايت است كه از دهان گرفته ميشود. درحد 5% درجه سانتيگراد يا 1/1 درجه فارنهايت كمتر از زيربغل و هرچه درجه بالاتر باشد نشان دهنده تب است. حرارت زيربغل كاملا مطمئن نيست ولي چون كودك زير جهارسال نميتواند حرارت سنج را زير زبان نگه دارد اين كار انجام ميشود.

انواع حرارت سنج:

• ديجيتالي: دقيق، نشكن، عالي براي كودك، قابل استفاده در دهان و زيربغل، دوام طولاني، بعد از يك يا دو دقيقه با صداي بوق درجه را اعلام ميكند، كار با باتري، تنها عيب آن گران بودن است
• جيوه‌اي: استفاده در دهان يا زيربغل، شيشه اي و شكستني، در صورت شكستن جيوه بيرون مي‌آيد، براي كودكان زير 7 سال نبايد استفاده شود
• گوشي: بسيار ايده‌آل براي كودك، انعكاس اشعه مادون قرمز در گوش را در يك ثانيه اندازه گيري ميكند. معايب: بزرگتر، سنگين تر و گران تر بودن آن. در هر نوبت بايد 3 مرتبه اندازه گيري كنيد.
• كريستال مايع: نواري كوچك و حساس به دما كه روي پيشاني قرار گرفته و در نيم دقيقه حرارت را نشان ميدهد و ساده است

معايب: دست ميتواند همين كار را انجام دهد چون حرارت پوست بدن را نشان ميدهد نه حرارت بدن را پس دقيق نيست.

 

https://gahvarak.com/blog/94-chgvnh-drjh-hrart-bdn-vd-khvd-ra-andazh-bgrm-ghvark.html

چسبیدن و وابستگی کودک به والدین نشانه اعتماد او به شماست گهوارک

چسبیدن و وابستگی کودک به والدین نشانه اعتماد او به شماست و نباید هرگر او را تنبیه نمایید.

وابستگي شديد کودکان

دکتر فرهت میگوید اكثر كودكان عادت دارند بیش از حد به والدین خود بچسبند. تحقیقات نشان می‌دهد چسبیدن کودک به والدین نشانه خوبی است. این مسئله نشان می‌دهد که کودک به والدین خود اعتماد کرده و آنها را پناهگاه خود می‌داند و در واقع والدین هم همین را می‌خواهند. با این حال، چسبیدن زیاد کودک می‌تواند باعث اذيت شدن پدر و مادر شود.

راه‌كارها:

۱. مشخص كردن علل

چسبیدن کودک به شما می‌تواند بی‌دلیل رخ دهد، اما اگر این حرکت کاملا غیرمنتظره رخ داد، احتمالا می‌توانید در این شرایط منبع آن را شناسایی کنید. اما عوامل مشخصي در اين رفتار دخيل ميباشد مثلا به دنیا آمدن یک خواهر یا برادر جدید یا رفتن به یک خانه جديد.

تحولات پیش ‌پا افتاده اي که منجر به چسبندگی بچه می‌شوند عبارتند از:

عوض کردن مهدکودک یا مدرسه، داشتن پدر و مادری که همیشه در خانه بوده و جز محل کار، به‌جای دیگری نمی‌روند یا پیوستن به یک گروه بازی یا فعالیت جدید. تغییر در روال روزمره به خاطر بیماری یا سفر هم می‌تواند باعث شود که بچه بیشتر به والدینش بچسبد. به‌علاوه، تجربه‌های تکان‌دهنده مانند توفان، آتش‌سوزی یا فرار از سگ ترسناک همسایه هم می‌تواند از عوامل مسبب این مشکل باشد.

۲. شناختن ترس‌های کودک

به هیچ عنوان احساسات یا ترس‌های كودك را نادیده نگیرید و هر زمان که متوجه شدید کودک‌تان عادت کرده مدام به شما بچسبد،‌ باید سعی کنید درباره این مسئله با او صحبت کنید. به او اطمینان خاطر بدهید که اگر بترسد و به پدر یا مادر نیاز داشته باشد مشکلی پیش نخواهد آمد. سعی کنید از طریق احساساتش، راهکارهایی پیشنهاد بدهید تا به او کمک کند.

۳. کنترل برنامه‌ها

اگر دچار شک شدید، سعی کنید تا حد امکان سراغ کارها و برنامه‌های کودک‌تان بروید. به عبارت دیگر،‌ اگر دنیای کودک‌تان تغییر کرده، از این مسئله مطمئن شوید که تمام چیزهای دیگر قابل پیش‌بینی هستند. خصوصا اگر این تغییرات مربوط به تغییرات بزرگ زندگی است، این مسئله باعث می‌شود تا بتوانید احساس تشویش او را کمرنگ کنید تا بداند که بسیاری از چیزها مثل قبل بوده و تغییری نیافته است.

۴. مشتاق کودک بودن

وقتی در یک کودک رفتار چسبندگي ايجاد ميشود این مسئله می‌تواند برای والدینی که بچه‌های‌شان تقریبا رفتار مستقل و آزادی دارند دشوار باشد، اما بهتر است نسبت به رفتارهایی که طی آن کودک زیاد به شما نمی‌چسبد، ‌سختگیری به خرج ندهید و در عین حال سعی کنید محدودیت‌های سفت و سخت هم برایش قائل شوید.

5. ايجاد محدودیت‌ برای کودک

اگر مايليدکودک‌تان درک کند که نیاز به پدر و مادر، کاملا عادی بوده یا نگرانی  داشتن نسبت به تغییرات یا ترسیدن به خاطر ریسک قرار گرفتن در یک موقعیت جدید امری طبیعی است، باید سعی کنید محدودیت‌هایی هم برای او قائل شوید. بهتر است به کودک‌تان بگویید که محدودیت چیست. در برخی مواقع برای والدین زمانی که کودک چسبنده خود را به مهدکودک می‌سپارند، «رفتن ناگهاني» کار ساده‌تری خواهد بود. متاسفانه، این مسئله می‌تواند باعث شود که رفتار کودک بدتر از قبل شود. چراکه موقعیت فعلی برای او،‌ غیرقابل ‌پیش‌بینی‌تر از قبل شده است. سعی کنید مثلا تایمر ساعت را روی پنج دقیقه تنظیم کنید و وقتی زنگ خورد، به او بفهمانید که وقت آن است که بروید.

۶. احترام به استقلال كودك

وقتی این رفتار در كودك كمتر ديده شد، به رفتارهای او در قبال داشتن شخصیتی مستقل احترام بگذارید و او را به این کار تشویق کنيد. هیچ‌وقت ترس‌ها و احساساتش را به مسخره نكنيد.

https://gahvarak.com/blog/93-chsbydn-v-vabstgy-kvdk-bh-valdyn-nshanh-aetmad-av-bh-shmast-ghvark.html

چگونه با دست شیر خود را بدوشیم؟ گهوارک

دوشيدن شير مادر با دست

• انگشت شست را در بالاي پستان و انگشت اشاره را در زير آن طوري قراربدهید که روبروي هم باشند و انگشتان دست را تا حدي که راحت باشند پشت پستان به سمت ديواره قفسه سينه قرار دهيد.
• شست و انگشتان را به آرامی به سمت هاله و نوک سینه حرکت دهید.
• بافت پستان موجوددر بين انگشتان شست و نشانه را دراولين جاي لمس اختلاف بافتي فشار دهيد و رها کنيد.
• برای اینکه شیر بطور کامل دوشیده شود لازم است که پستان در تمام جهات با استفاده از انگشت شست واشاره فشرده شود. 
• از حرکات مالشی دست که ممکن است باعث آسیب به پستان شود ،خودداری کنید.
• زماني که پستان را فشار مي دهيد و رها مي کنيد آن را به سمت ديواره قفسه سينه فشار دهيد
• حرکت دادن آرام پستان ها و سپس فشردن آنها به افزايش جريان شير کمک مي کند.
• استفاده از هر دو دست در دو طرف پستان بهتر از يک دست در هر پستان است.

پمپهای دستی  

این نوع پمپها کارایی خوبی ندارند و به علت احتمال آلودگی برای تغذیه مناسب نیست .زیرا شیر در مخزن لاستیکی آن جمع می شود و اغلب آلودگی پیدا می کند.

توجه:

• شير تازه دوشيده شده تا 6 ساعت در دماي اتاق و تا 48 ساعت در يخچال در دماي 4-2 درجه سانتي گراد و در فريزر در دماي 20 درجه تا سه ماه قابل نگهداري است.
• بهترين روش براي يخ زدايي شير گذاشتن بطري شيريخ زده درداخل يخچال است و بعد از يک بار آب شدن مي توان تا 12 ساعت در يخچال نگهداري کرد واز دوباره منجمد کردن آن بايد اجتناب کرد.  
• مي توان شير يخ زده را در دماي اتاق و یا زير آب گرم يخ زدايي کرد ولي تا زمان آب شدن و خشک شدن بطري نبايد در بطري را باز کرد.

https://gahvarak.com/blog/92-chgvnh-ba-dst-shyr-khvd-ra-bdvshym-ghvark.html

لگد زدن جنین گهوارک

 

لگد زدن جنین

پرتال آکاایران سایت کودک و بارداری بخش بخش کودک قسمت بارداری هفته به هفته لگد زدن جنین چیست و چقدر باید باشد؟  جنین از هفته 7 یا 8 حرکات خود را آغاز می کند اما تا پیش از هفته  16 يا 22 نمی توانید حرکات کودک را در شکم خود احساس کنید.

بارداری هفته به هفته - لگد زدن جنین چیست و چقدر باید باشد؟

مادرهایی که قبلا بچه دار شده اند خیلی سریع تر و بهتر از مادرانی که بار اول است باردار شده اند، می توانند لگد و تکان های جنین را احساس کنند. مادرهای لاغر نیز بیشتر و بهتر از مادران چاق این حرکات را احساس می کنند.

حرکات جنین چگونه است؟ مادرها، حرکات جنین داخل رحم را به باز شدن پاپ کورن روی حرارت، لیز خوردن ماهی یا بال زدن پروانه تشبیه کرده اند. اینگونه نشانه ها را بیشتر هنگامی که نشسته یا دراز کشیده اید احساس خواهید کرد.

فاصله میان نخستین لگدهای جنین زیاد است. به طور مثال، امروز چندین حرکت او را حس می کنید و فردا دیگر هیچ خبری نیست. البته جنین به طور مرتب در حال حرکت و لگد زدن است اما برخی از آنها ضعیف است و مادر نمی تواند آنها را احساس کند. در سه ماهه دوم، قدرت این لگدها زیاد می شود و مادر به خوبی همه آنها را احساس می کند. اگر با مادر باردار دیگری صحبت کردید و حرکات فرزندانتان با هم فرق داشت به هیچ وجه نگران نشوید، هر کودکی الگوی رفتاری خود را دارد. جنین ها مانند هم حرکت نمی کنند.

هنگامي که جنین لگد می زند به آن توجه داشته باشید و اگر تعداد آن کاهش پیدا کرد حتما با پزشک خود در میان بگذارید. کم شدن حرکات جنین در رحم می تواند نشانه مشکلی باشد. در سه ماهه سوم، شاید پزشک از ما درخواست کند در طول روز تعداد حرکات و لگدهای کودک خود را بشمارید. برای این منظور روش های مختلف وجود دارد. یکی از رایج ترین روش ها این است که: یک ساعت از روز را که اصولا جنین حرکت می کند، انتخاب کنید. (بهتر است برای مقایسه هر روز در همان ساعت و حوالی آن لگدهای جنین را شمارش کنید). بنشینید یا دراز بکشید سعی کنید حواستان به جنین باشد. زمان بگیرید تا ببینید چقدر طول می کشد تا 10 ضربه مختلف:لگد، مشت یا حرکت کلی بدن را تشخیص دهید. اگر در طول دو ساعت 10 ضربه را احساس نکردید، به پزشك متخصص مراجعه نماييد.

https://gahvarak.com/blog/91-lgd-zdn-jnyn-ghvark.html

ضرورتی شیر مادر در سال دوم زندگی کودک گهوارک

 

ضرورتی شیر مادر در سال دوم زندگی کودک

وَ الوالِداتُ یُرضِعنَ اَولادهُنَّ حَولَینِ كامِلَینِ لِمَن اَرادَ اَن یُتِمَّ الرِضاعَةَ...

و مادران باید فرزندان خود را دو سال تمام شیر بدهند . ( این حكم ) برای كسی است كه بخواهد دوران شیرخوارگی را تكمیل كند . ( بقره / 233)

تغذیه ی كودك با شیر مادر تا پایان دو سالگی در رشد جسمی و هوشی كودك تأثیر به سزایی دارد.

در این آیه ی شریفه از مادران خواسته شده تا حد امكان فرزندانشان را تا دو سالگی شیر دهند

چرا شیر دادن مادر به كودك تا پایان دو سالگی ضرورت دارد؟

• تا حدود 30 درصد كالری مورد نیاز او را تأمین می كند.
• هنوز بهترین منبع تأمین پروتئین برای كودك است.
• مواد ایمنی بخش موجود در آن، طیف حفاظتی مهمی برای كودك دارد و این طفل نوپا را كه بسیار متحرك و فعال است و با دست زدن به همه جا و همه چیز، خود را به سهولت در معرض بیماری قرار می دهد از ابتلاء به اسهال و سایر عفونت ها حفظ می كند.
• نیازهای عاطفی و روانی او را كه برای رشد و تكاملش بسیار ضروری هستند تأمین می كند.
• با كاهش دفعات بیماری، اثر قابل توجهی در شرایط روحی و روانی و اقتصادی خانواده دارد.
• اغلب كودكان در ایام بیماری كم اشتها هستند اما به شیر مادر نیاز دارند و این منبع غذایی در ایام بیماری به روند بهبود آنان كمك می كند.
• تكامل عصبی و روانی كودك را كه با شیرمادر آغاز شده ، با تداوم واستمرارآن در سال دوم زندگی ، كامل می كند.
• و بالاخره در جریان اسهال و استفراغ، هیچ چیز به اندازه شیرمادر برای كودك قابل تحمل نیست.

 

نكات مهم در تغذیه سال دوم زندگی کودک چیست؟

• دفعات تغذیه به غیر از شیرمادر 4 تا 5 بار در روز است.
• ادامه تغذیه با شیرمادر همچنان مورد تأكید است.
• شیرمادر بعد از صرف غذای كودك داده شود.
• هنوز باید در غذا تغییراتی داد تا هضم آن آسانتر باشد ؛ زیرا اگر غذا یكباره و به صورت آنچه كه در سفره خانواده است به كودك داده شود، ممكن است هضم آن برای او مشكل باشد. مثلا بهتر است برنج به صورت كته و كاملاً نرم شده باشد . می توان آن را با كمی آب خورش نرم وله كرد وبه كودك داد.
• نیاز كودك به كلسیم و پروتئین توسط شیرمادر و مقدار ماست پاستوریزه ای كه در روز می خورد تامین می شود.
• كودك فعالانه در غذا خوردن دخالت داشته باشد و خود غذا را با دست یا قاشق كوچك بردارد و به دهان ببرد.
• سفیده تخم مرغ كم كم به همان صورت كه درمورد زرده تخم مرغ شروع شده بود به صورت كاملا پخته و سفت شده شروع ، و به تدریج یك سفیده كامل مصرف شود.  می توان یك روز در میان یك تخم مرغ كامل به كودك داد.
• از 11 ماهگی به بعد ، زمان انتقال از غذاهای مخصوص به غذای سفره خانواده است.
• بعضی از مواد غذایی دارای پروتئین، كربوهیدرات و املاح است . درسال دوم به تدریج بر تنوع حبوبات مصرفی بیفزایید . می توانید آنها را به صورت كاملاً پخته شده همراه با سیب زمینی و با روغن یا كره و ترجیحاً روغن زیتون به كودك بدهید.
• باید توجه داشت كه هنوز هم معده كودك كوچك است و نباید آن را با مقدار زیادی میوه یا آب میوه پر كرد.
• به كودك یك تا دو ساله تنقلاتی مثل پفك، شكلات، چیپس و... نباید داده شود و در صورتی كه فعالیت كودك زیاد باشد بستنی ، خرما، بیسكوئیت، بادام و پسته بو نداده ولی ریز شده بعد از غذا به او داده شود تا جای وعده های اصلی غذا را نگیرد.
• در طول سال دوم ، مصرف ویتامین هایA وD و قطره آهن باید ادامه داشته باشد و این مشكل كه آهن موجب سیاهی دندان ها می شود نباید مانع مصرف آن شود بلكه باید قطره را با قاشق چایخوری در عقب دهان كودك ریخت و متعاقب آن به او آب داد و با پارچه ای تمیز روی دندان های كودك را تمیز كرد.
• در اواخر سال دوم احساس استقلال كودك بیشتر می شود ، خودش غذا می خورد و از همه ی غذاهای سفره خانواده به دلخواه انتخاب می نماید. مادران دراین مرحله از این زندگی باید به مصرف مواد غذایی كافی و پر انرژی كه برای رشد كودك لازم است، توجه نمایند.

 

مراحل از شیر گرفتن كودك چیست:

• به كودك چهار تا پنج نوبت در روز غذا بدهید.
• در صورت نیاز ، میزان غذا و تعداد وعده های غذایی را افزایش دهید.
• فواصل بین شیردهی را افزایش دهید.
• به كودك بیشتر محبت كنید و بگذارید كودك احساس نزدیكی بیشتری با شما داشته باشد.
• زمانی كه كودك تمایل به شیر خوردن دارد، او را با زور از خود دور نكنید زیرا ممكن است كودك عصبی و ناراحت شود.
• سرانجام شیردهی درطول شب را قطع كنید.

تغذیه كودك از 2 تا 5 سالگی

در سالهای اولیه زندگی ، افزایش قد و وزن كودك دو تغییر اساسی در رشد و تكامل اوست. در یك سالگی ، كودك توانایی ایستادن را پیدا می كند، در 2 سالگی راه رفتن را تجربه می كند و درسه سالگی با اطمینان و اعتماد كامل ، حركات جهشی انجام می دهد. در این دوران استخوانها رشد طولی می كند و بر حجم ماهیچه ها افزوده می شود به طوری كه كودك روزانه 6 گرم افزایش وزن خواهد داشت.

بعد از دو سالگی با كند شدن رشد، اشتهای كودك هم كاهش می یابد. پس براساس روند رشد كودك ، تقاضا برای دریافت غذا نیز تغییر می كند. هر چند میزان دریافت انرژی از یك غذا تا غذای دیگر متفاوت است، اما كل غذای دریافتی روزانه كودك ثابت است. البته نیاز انرژی كودكان براساس میزان فعالیت فیزیكی آنها متفاوت است. برای تأمین كلیه مواد مغذی مورد نیاز كودك، برنامه غذایی آنها باید شامل تركیبی از غذاهای مختلف در گروه های اصلی غذایی باشد.

 

https://gahvarak.com/blog/90-zrvrty-shyr-madr-dr-sal-dvm-zndgy-kvdk-ghvark.html

چرا کودک ما به بلوغ زود رس میرسد؟ گهوارک

 

 بلوغ زودرس

بلوغ طبیعی دوره‌ای است که طی آن صفات ثانویه جنسی به‌وجود می‌آیند و فرد توان باروری پیدا می‌کند. تغییرات فیزیکی در دوران بلوغ، نتیجه‌ مستقیم یا غیرمستقیم بلوغ غده هیپوتالاموس در دستگاه عصبی مرکزی، تحریک اعضای جنسی و ترشح هورمون‌های جنسی است.

تعریف‌های اپیدمیولوژیك: ظاهر شدن علائم بلوغ‌ ‌از نظر فیزیكی و هورمونی زیر 8 سال در دختران و زیر 9 سال در پسران است. این روزها با تغییری كه در ساختار زندگی شهری صورت گرفته و با توجه به پیشرفت‌هایی كه در زندگی اجتماعی به‌وجود آمده بلوغ زودرس در دختران سفیدپوست زیر 7 سال و در سیاه‌پوستان زیر 6 سال تعریف شده است. این سن در مورد شروع بلوغ است چون همان‌طور كه می‌دانید بلوغ دوره‌ای چند ساله دارد.

 علایم بلوغ زودرس

اولین علامت بلوغ در دختران برجستگی سینه و در پسران بزرگ شدن و تغییر سایز بیضه‌هاست، بنابراین اگر دختری در ناحیه تناسلی و زیر بغل با رشد مو مواجه شد نباید اینطور پنداشت كه بالغ شده چون این حالت مقدمه بلوغ است. در دختران علائم ابتدا با بزرگ شدن سینه‌ها ظاهر می‌شود و بعد از آن است كه نواحی‌ای از بدن كه در آنها غدد جنسی وجود دارد رویش مو پیدا می‌كند. عادت ماهانه نیز در مرحله نهایی اتفاق می‌افتد. در پسران اولین علامت بزرگ شدن بیضه و سپس بلوغ دیگر اجزای اندام تناسلی است.

عوامل ایجاد‌كننده بلوغ زودرس

از نظر دکتر فرهت: بیشتر این عوامل وابسته به ژنوم افراد است. در واقع این ژنتیك است كه تعیین می‌كند در چه سنی فرد وارد بلوغ شود اما چنین به‌ نظر می‌رسد که سایر عوامل نیز بر سن شروع و البته پیشرفت تکامل بلوغ تاثیرگذارند. تغذیه، وضعیت عمومی سلامت، موقعیت جغرافیایی و البته حالت روانی همگی می‌توانند بر زمان شروع بلوغ اثر بگذارند. اینکه در بیشتر موارد نشانه‌های بلوغ در یک دختر تقریبا در همان زمانی که مادرش بلوغ را تجربه کرده ظاهر می‌شود، نشان می‌دهد ژنتیک بر زمان آغاز این پدیده اثر مستقیم دارد. این در واقع در ساختار بدن فرد تعیین شده است اما این تنها ژن نیست كه تعیین‌كننده است.

عوامل تاثيرگذار محیطی شامل: وزن، قد و تغذیه مي باشند

هورمون رشد عامل تمام عوارض روانی بلوغ زودرس

دکتر احمد شاه فرهت در مورد بلوغ زودرس میگوید: افرادی كه دچار بلوغ زودرس می‌شوند از نظر روانی دچار مشكلات زیادی خواهند شد. رشد اندام‌ها و بروز علائم بلوغ در نوجوانان كم‌سن در مقایسه با سایر همسالان، باعث ایجاد اضطراب شدید در این كودكان و‌ ‌والدین آنها می‌شود. از سوی دیگر، دیده می‌شود در ارتباط والدین و فرزندان آن قدر رودبایستی وجود دارد كه افراد نمی‌توانند مشكلات‌شان را با آنها در میان بگذارند و این اضطراب بيشتري در آنها ميشود. این در حالی است كه والدین باید انتظار چنین علائمی را داشته باشند و آن را پیگیری كنند و قبل از اینكه کودکان این اطلاعات را از همكلاسی‌ها و دوستان خود به‌طور ناقص و نادرست دریافت كنند والدین با آنها ارتباط بگیرند و همه آنچه لازم است بدانند به شكل درست در اختیار آنها قرار دهند.

نقش وزن و  شروع بلوغ

یكی از عواملی است كه بلوغ زودرس را باعث می‌شود. طبق آماری كه در ایران وجود دارد شروع بلوغ در دختران حدود 130سانتی‌متر قد و متوسط وزن34-33 كیلوگرم و سن استخوانی حدود 9 سال را شامل می‌شود. این وزن یك علامت است كه با رسیدن فرد به آن می‌توان انتظار بلوغ را داشت، هر چند الزامی وجود ندارد و ممكن است فردی با وزن 50 كیلوگرم هنوز به بلوغ نرسیده باشد اما زمان شروع عادت ماهانه دردخترانی ‌که وزن‌شان بیش از 30 درصد وزن طبیعی آنهاست و نسبتا چاق هستند، زودتر از حد میانگین است. تاخیر در شروع دوره قاعدگی، در کودکان مبتلا به سوءتغذیه شدید هم شایع است. در كشورهای اروپایی با تغذیه مناسب هر 10 سال دوره عادت ماهانه 3 ماه زودتر اتفاق می‌افتد. اضافه وزن در دختران، احتمال بلوغ زودرس را افزایش می‌دهد ولی این رابطه در پسران حالت عكس دارد و لاغری مفرط، باعث افزایش احتمال بلوغ زودرس می‌شود.

خطرات بلوغ زودرس

شيوع آن در دختران بيشتر از پسران است. اما معمولا علت پاتولوژیك ندارد. این در حالی است كه در پسران وقتی علائم بلوغ زودرس مشاهده می‌شود این نگرانی ایجاد می‌شود كه ممكن است در اثر بيماري باشد. گاهی بلوغ در شرایطی آغاز می‌شود كه فرد دچار تومور مغزی است یا آنسفالی مغزی دارد. این آسیب‌های مغزی باعث می‌شود تغییرات هورمونی كه آغازكننده بلوغ است زودتر ایجاد شود كه به آن بلوغ ثانویه می‌گویند. عفونت‌های مغزی، ضربه‌های مغزی، تومور مغزی و مصرف داروهای استروژن و آندروژن قبل از بلوغ از مهم‌ترین عوامل بیمارگونه بلوغ زودرس در پسران است و به همین دلیل بروز بلوغ زودرس در پسران باید جدی گرفته شود.

بررسی‌های تشخیصی

از نظر دکتر فرهت با تشخيص به هنگام بلوغ زودرس درمان راحت تر انجام خواهد گرفت. بررسی‌های تشخیصی در این مورد بستگی به فرد دارد اما به‌طور كلی هر كودكی كه زیر 6 سال علائم را نشان می‌دهد باید MRI، سی‌تی‌اسكن و آزمایش‌های مختلف در مورد او انجام شود اما در سنین كمی بالاتر با معاینه و براساس شواهد بالینی بررسی‌های لازم را انجام می‌دهد. اندازه‌گیری میزان هورمون‌های بلوغ در این مورد بسیار كمك‌كننده است و می‌تواند کمک‌کننده هم باشد، چون هنگام بلوغ، مغز هورمون خاصی ترشح می‌كند كه هم در بدن دختر و هم در بدن پسر ترشح می‌شود اما تفاوت آن در محل اثر هورمون‌هاست. در مورد برخی والدین كه از هورمون رشد برای كودك‌ خود استفاده می‌كنند باید گفت، این هورمون درصورتی می تواند مورد استفاده قرار گیرد كه کمبود هورمون رشد داشته باشد و در استفاده از آن تنها به‌دلیل بلند قد شدن كودك باید دقت كرد.

 پیشگیری

پیشگیری از بلوغ زودرس به تغذیه و توجه به رشد مناسب فرد بستگی دارد. والدین باید از چاقی مفرط کودک خود پیشگیری كنند و به هیچ‌وجه مرغ و تخم‌مرغ ماشینی و فراورده‌های هورمونی را به‌خصوص به دختران خود ندهند.

توجه:  آمپول‌های تزریقی برای جلوگیری از بلوغ زودرس نیز بسیار مضر هستند، چون محور تخمدان به هیپوفیز را مختل می‌کند و تاثیر منفی در رشد واژن و رحم دارد و استفاده از آن به هیچ عنوان توصیه نمی‌شود. همان‌طور كه مصرف داروهایی كه ممكن است منجر به بلوغ زودرس شود نیز اصلا مناسب نیست.

نقش والدین

والدین باید با ایجاد رابطه صادقانه و دوستانه با دختر یا پسر مبتلای خود، برای او پیدایش این تغییرات را توضیح دهند و او را از مراقبت‌های ضروری آگاه کنند. ارتباط والدین با دبيران فرزندشان به‌منظور برقراری ارتباط دوستانه آنان با بچه‌های همسن خود و جلوگیری از ایجاد مشکلات روانی در این زمینه بسیار اهمیت دارد. رعایت عوامل و شرایط فردی، خانوادگی و اجتماعی قابل کنترل به‌منظور تعدیل و کاستن از عوارض و پیامدهای بلوغ زود‌رس در زندگی حال و آینده این افراد نیز داراي اهمیت است. مراجعه به پزشک متخصص برای بررسی و درمان زودرس بلوغ برای پیشگیری از مشکلات استخوان‌بندی، رشد قدی و فیزیکی و انجام معاینه‌ها و آزمایش‌های مداوم یكی از وظایف مهم والدین در این موارد محسوب می شود.

https://gahvarak.com/blog/89-chra-kvdk-ma-bh-blvgh-zvd-rs-myrsd-ghvark.html

چرا غذاهای کمکی به کودک بدهیم؟ گهوارک

 

چرا غذاهای کمکی به کودک بدهیم؟

همانطور که کودک رشد می کندوفعالتر می شود , به سنی می رسدکه دیگر شیر مادر به تنهائی برای تامین نیازهای تغذیه ای او کافی نیست . بنابراین غذاهای کمکی برای تامین این کمبود یا فاصله بین نیازهای تغذیه ای او مقادیر فراهم شده  از طریق شیر مادر لازم هستند .   

انرژی مورد نیاز کودک با افزایش سن کودک , بزرگتر و فعال تر شدن  او افزایش می یابد . همچنین نشان می دهد که چه مقدار از این انرژی توسط شیر مادر ( در صورت تغذیه مکرر با شیر مادر ) تامین می شود . از 6  ماهگی به بعد بین کل انرژی مورد نیاز و انرژی فراهم شده از شیر مادر فاصله ای وجود دارد .فاصله بین آهن مورد نیاز و مقدار آهن فراهم شده از شیر مادر و ذخائر آهن عبارتست از مقدار آهنی که باید  از غذاهای کمکی جذب شود . همانطور که ملاحظه می شود مقدار آهنی که کودک از شیر مادر دریافت می کند کم است بطوریکه فاصله زیادی بین نیازهای کودک و آهن فراهم شده از شیر مادر بویژه در سال اول عمر وجود دارد .

نوزادان رسیده با ذخیره آهن کافی برای تامین نیازهایشان در ماههای اولیه متولد می شوند و برای پر کردن این فاصله یا کمبود از ذخائر شان استفاده می نمایند .  اما این ذخیره تا 6 سالگی به مصرف می رسد از اینرو

1- غذاهای کمکی حاوی مقدار زیادی آهن می باشند و برای تامین کمبود آهن از حدود 6 ماهگی مورد نیاز بدن کودک هستند .

2- اگر کمبود اهن تامین نشود کودک به تدریج به کم خونی مبتلا می شود .

3- احتیاج به آهن از 6 تا 12 ماهگی بیشتر می شود و خطر ابتلاء به کم خونی دراین گروه سنی افزایش می یابد .

4- نوزادان نارس و کم وزن در معرض خطر بیشتری برای کمبود آهن هستند زیرا با ذخائر آهن کمتری متولد می شوند و ممکن است زودتر با کمبود آهن مواجه شوند .

معایب زود شروع کردن غذای کمکی چیست؟

1- باعث کاهش  مقدار و غلظت شیر مادر که منبع اصلی غذای شیر خوار است می شود .

2- هنوز قدرت بلعیدن کامل نیست .

3- غذا دادن به شیرخوار درحالت خوابیده خطرناک است .

4- باعث عفونت و در نتیجه افت رشد خواهد شد .

5- سازگار نبودن دستگاه گوارشی شیر خوار برای جذب غذاهایی غیر  از شیر

6- غذاهای رقیق و غیر مغذی معده شیر خوار را پر می کند بدون آنکه انرژی او را تامین نماید .

بنابرتشخیص سازمان جهانی بهداشت و یونسیف زمان اصلی کاهش رشد در سنین 6  تا 18 ماهگی است یعنی زمانی که اکثر کودکان هنوز هم از شیر مادر استفاده می کنندوغذای آنها از غذای نرم مخصوص به غذای خانواده تغییر می یابد . دراین دوران بجای قطع شیردهی باید مادران  را تا حد ممکن به تداوم شیر دهی تشویق نموده و توصیه می کنیم که تغذیه با شیر مادر  درکنار سایر غذاها همچنان ادامه یابد , زیرا ما نمی خواهیم مقدار شیری را که شیر خوار دراین مدت دریافت می کند کاهش دهیم بلکه علاقمند هستیم که غذای کمکی به نحوی آغاز شود که مصرف شیر مادر را تقویت نماید .

 برای رسیدن به این هدف چه اقداماتی انجام دهیم؟

1- غذای کمکی بلافاصله از پایان 6  ماهگی آغاز شود .

2- شیر خوار بطور مکرر برحسب نیاز و تقاضای او حتی در شب با شیر مادر تغذیه شود .

3- شیر خواران از 6 ماهگی تا پایان 8 ماهگی 2-3 بار در هر روز با غذای کمکی تغذیه شوند .  

4- شیرخواران از 9  تا 11 ماهگی4-3 بار در روز با غذای کمکی تغذیه شوند .

5- شیرخواران 12  تا 24  ماهگی 5-4 بار در روز با غذای کمکی تغذیه شوند .

در عین حال در شرایط خاصی ممکنست لازم شود تغذیه تکمیلی را زودتر یعنی از 4 ماهگی شروع نمائیم.

 این شرایط عبارتند از :

1-علیرغم سالم بودن شیرخوار و شیر خوردن مکرر ، وزن گیری شیرخوار خوب نباشد

2- شیرخوار قادر به نگهداری سر بطور کامل باشد .

3- هنگام بردن قاشق به دهان , دهان خود را باز کند .

4- وقتی بعلت سیری دهان خود را می بندد ، بزور باو غذا ندهند .

از طرفي تاخير در شروع تغذيه كمكي خطرناك است زيرا :

1- شیرخوار غذاهاي اضافي مورد نياز را دريافت نمي كند .

2- رشد كودك كند و يا متوقف مي شود .

خطر ابتلاء به سوء تغذيه و ريز مغذي ها افزايش مي يابد .

 

 

https://gahvarak.com/blog/87-chra-ghzahay-kmky-bh-kvdk-bdhym-ghvark.html

با کودکانی که وسایل دیگران را بدون اجازه برمیدارند چه کنیم؟ گهوارک

با کودکانی که وسایل دیگران را بدون اجازه برمیدارند چه کنیم؟

پیشگیری از این رفتارها بهترین روش ممکن است. از همان دوران کودکی تلاش کنید تا مفهوم مالکیت را به کودکان خود آموزش دهید. مثلاً به او بگویید که باید برای برداشتن وسایل دیگران اول اجازه بگیرد در صورت عمل به این رفتار برای او تشویق هایی در نظر بگیرید.

آموزش کودکان و خانواده انها

برداشتن وسایل دیگران ممکن است در هر سنی رخ دهد؛ اما معنای این عمل به اقتضای سن و شرایط افراد متفاوت است. این رفتار در سنین خردسالی تا حدودی شایع است و انگیزه کودکان در این زمان اغلب لذت بردن از داشتن چیزی یا اقناع حس کنجکاوی است. بنابراین بچه ها معمولاً تلاش می کنند تا به وسایلی که والدین استفاده از آن را منع کرده اند یا متعلق به دوستان شان است دست یابند. کودکان کم سن و سال که هنوز به مدرسه نمی روند اغلب بدون آن که ارزش مادی اشیا را درک کنند، دست به این کار می زنند، آن ها حتی گاه از این که برداشتن چیزی بدون پرداخت پول یا اجازه از صاحب آن اشتباه است مطلع نیستند.  در واقع با آن که ممکن است به وسایل خود حساس باشند اما احتمال دارد مفهوم مالکیت برای دیگران را درک نکنند. هم چنین ممکن است کودکان به علت خشم، آزار رساندن به سایرین و یا داشتن استرس در محیط خانواده به انجام این عمل اقدام کنند.

چگونه باید رفتار کرد؟
 نمی توان به صرف این که کودک به رشد لازم نرسیده است یا چون مشکلات خاصی در محیط خانواده دارد از کنار این رفتار به سادگی عبور کرد، اما خشونت و تنبیه شدید نیز شیوه برخورد مناسبی نخواهد بود.

 برخی راه حل ها شامل موارد زیر است:

۱) در برخورد اول مراقب رفتار خود باشید:
برخورد والدین در مقابل مشاهده نخستین بار از انجام این رفتار بسیار حائز اهمیت است. وقتی برای اولین بار از این عمل کودک اطلاع می یابید باید تلاش کنید تا آرامش خود را حفظ و از کاربرد واژه هایی مثل "دزد" و "دزدی کردن" خودداری کنید. رفتارهای تند و بسیار خشن با کودک باعث ایجاد مشکلاتی دیگر از جمله دروغگویی نیز میشود.

۲) با روش قابل فهم اشتباهش را توضیح دهید:
بهترین روش آن است که بد بودن این کار را به شیوه ای قابل فهم برایش توضیح دهید مثلاً احساس فردی که وسیله اش در دست کودک شماست را شرح دهید. هم چنین با یک مثال ساده او را متوجه کنید که اگر شخص دیگری همین کار را با خود او می کرد تا چه حد رنجیده می شد. چنانچه کودک مفهوم قوانین را درک می کند به او بگویید که این کار خلاف قانون است.

۳) جریمه ای هرچند کوچک برای کودک در نظر بگیرید:
کودک بدون درک زشتی این کار، وسایل دیگران را برداشته است اما بهتر است که جریمه ای کوچک برایش تعیین کنید تا دریابد که از این عمل ناخشنود هستید. البته این جریمه را با اقتدار و مهربانی، به دور از هرگونه خشونت ارائه کنید. مثلا محروم شدن از دیدن برنامه تلویزیونی مورد علاقه اش در همان روز می تواند یک جریمه مناسب با سن کودک باشد.

۴)  برای جبران اشتباهش شرایط را فراهم کنید:
بدون آن که عزت نفس و شخصیت کودک زیر سوال رود یا برچسب دزدی به او بخورد، باید شرایط را برای جبران این اشتباهش فراهم کنید. به عنوان مثال اگر چیزی از مغازه برداشته است باید عذرخواهی و پول آن را پرداخت کند یا اگر وسیله همکلاسی اش را برگردانده است، به او بگویید علاوه بر عذرخواهی، هدیه ای هرچند کوچک به او بدهد.

۵ ) بیش از حد آسان گرفتن اشتباه است:
آسان گیری بیش از حد به این بهانه که کودک تان هنوز کوچک است و درک لازم را ندارد خود می تواند باعث تثبیت رفتار در کودک شود و این کار را به یک عادت برای او تبدیل کند. بنابراین بی توجهی دائمی به این گونه رفتارها یکی از نامناسب ترین شیوه هاست.

۶) ریشه این اشتباه را بیابید وبرطرف کنید:
بررسی کنید تا دریابید که چه مشکلی باعث شده است تا کودک شما این رفتار را انجام دهد. مثلاً گاه کودک واقعاً به چیزی احتیاج دارد اما والدین این نیاز کودک را نادیده می گیرند و او مجبور می شود خود راه حلی برای مشکلش پیدا کند و چه روشی آسان تر از استفاده از وسیله شخص دیگری که در دسترس او قرار دارد؟! همچنین می توانید بررسی کنید که آیا در محیط کودک مشکلی وجود دارد که او به ناچار استرس و پریشانی خود را به این نحو نشان می دهد؟!

۷) خودتان الگوی خوبی برای کودک باشید:
یکی از راه های مناسب برای آموزش رعایت حق مالکیت دیگران، رعایت این حقوق از سوی والدین است. پدران و مادران باید مراقب رفتار خود باشند مثلاً بدون اجازه به وسایل سایر اعضای خانواده دست نزنند و حتی برای استفاده از وسایل کودک نیز از او اجازه بگیرند.

۸ ) پیشگیری کنید:
پیشگیری از این رفتارها بهترین روش ممکن است. از همان دوران کودکی تلاش کنید تا مفهوم مالکیت را به او آموزش دهید. مثلاً به او بگویید که باید برای برداشتن وسایل دیگران اول اجازه بگیرد در صورت عمل به این رفتار برای او تشویق هایی در نظر بگیرید

۹) در صورت لزوم به روان شناس مراجعه کنید و راهنمایی بگیرید:
اگر کودک شما به دفعات به حقوق دیگران احترام نمی گذارد و وسایلشان را برمی دارد و این عمل را همراه با خشونت، لجبازی و به قصد آزار سایرین انجام می دهد، ضرورت دارد که از راهنمایی های روان شناس یا روان پزشک نیز استفاده کنید. 

https://gahvarak.com/blog/85-ba-kvdkany-kh-vsayl-dygran-ra-bdvn-ajazh-brmydarnd-chh-knym-ghvark.html

چرا باید نوزادتان را بغل کنید گهوارک

 

ضرورت در اغوش گرفتن نوزاد

اصطلاح بغلی شدن نوزاد در میان برخی خانواده ها به بدی تعبیر می شود در صورتی که این یک امر ذاتی است و اطفال نیاز دارند در آغوش والدین قرار بگیرند و احساس امنیت کنند. اغلب خانواده‌ها گمان می‌کنند وقتی بچه‌ای را با هربار گریه، بغلش کنند، آن نوزاد اسباب دردسر و بغلی می‌شود و بچه بغلی یعنی بچه‌ای که 24 ساعته از گردن مادر آویزان است.

1-  با نوزاد لجبازي نكنيد
تا قبل از 14ماهگی نباید به کودک بیاموزید برای برآوردن خواسته‌هایی که زبان تقاضایشان را ندارد به گریه‌های طولانی و جیغ‌های سرسام‌آور متوسل شود. او حتی تا قبل از 6 تا 8  ماهگی شما را جدای از خودش نمی‌داند و شما را با خودش یکی می‌داند. پس بهتر است احتیاجات کودکتان را فورا برایش برآورده کنید.

2- كودك لوس

اين را بدانيد که با درآغوش نکشیدن کودک و رهاکردن او به جیغ و فریاد زدن، از فرزندتان یک کودک لوس ساخته‌اید. چون کودک شما یاد گرفته که برای خواسته‌هایش باید گریه کند و اين اساسي ترين كاري است كه کسی به فریادش برسد. او از همان نوزادی احساس عدم‌امنیت تجربه كرده و همین که به سن 9-8ماهگی برسد و شما را به‌عنوان فردی جدای از خود بشناسد، دچار استرس و عدم‌امنیت می‌شود. به همین دلیل، هم میزان گریه‌ها و وابستگي اش بيشتر ميشود. او می‌ترسد که شما بروید و دیگر برنگردید چرا که او از بودن شما مطمئن نیست و از در آغوش کشیده شدن سیر نشده و احساس امنیت و آرامش نکرده است.

3- نوزاد خود را در آغوش بگيريد

اين كار را تا 14 ماهگي و تمامي ساعات شبانه روز بايد مخلصانه انجام داده تا فرزند شما احساس امنيت و آرامش داشته باشد. براي اين كار ميتوانيد از آغوشي هم كمك بگيريد.

4- آرام كردن نوزاد

گریه تنها زبان کودک است. نوزاد در 3‌ماه اول زندگی خود بیشترین میزان گریه را دارد، برخی از گریه‌ها طبیعی هستند و کودک بدین وسیله نیاز خود را گوشزد می‌کند. گریه‌های معمولی، پس از برآوردن نیاز او، برطرف می‌شوند. اما برخی گریه‌ها، که شدیدتر و طولانی هستند، یعنی بیش از 3ساعت طول می‌کشد، علل متفاوتی دارند. دلایلی چون دردهای کولیک، سرماخوردگی، عفونت ادرار و… راه‌های مختلفی برای آرام کردن گریه شدید نوزاد وجود دارد اما یکی از مؤثرترین آنها، بستن کودک به سینه یا پشت است.

 
5- اجازه بدهید بغلش کنند

همه‌ نزدیکان دلشان می‌خواهد نوزاد شما را بغل کنند. اما والدین و تازه مادرهای حساس معمولا ترس ویژه‌ای دارند و دلشان شور می‌زند که کودک را بغل بقیه بدهند. اما کودک شما نیاز دارد که دیگران و اطرافیانش را بشناسد. این بغل کردن‌ها به کودک شما عشق، احترام و امنیت هدیه می‌دهد.مهمترين كار رعایت راه‌های صحیح بغل کردن نوزاد است. طرز صحیح گرفتن سر و گردن نوزاد، با یک دست بغل نکردن، قرار ندادن دو دست روی شکم نوزاد و رعایت دیگر نکات امنیتی ضرورت دارد.

6- اثرات در آغوش گرفتن نوزاد با روحيات
در آغوش کشیدن کودک آثار عمیقی در روح و تربیت او دارد. ارتباط جسمی و عاطفی با کودک سبب افزایش اشتهای نوزاد می‌شود. به جز این، مقاومت او را در برابر عوامل عفونی تقویت می‌کند. رشد روحی، عاطفی و شناختی کودک بهتر اتفاق می‌افتد. کودکانی که از بدو تولد تا 2سالگی بیشتر در آغوش بوده‌اند ، تکلم بهتری دارند و از اعتماد به نفس بیشتری برخوردارند.

7- تاثيرات آغوش در بزرگسالي
کودک شما رفتار شما را تقلید می‌کند. چه بهتر که رفتار تقلیدی کودک، مهربانی، محبت و درآغوش کشیدن باشد و نه بی‌تفاوتی، سردی و رها کردن. افرادی که در کودکی محبت دیده‌اند، یاد گرفته‌اند که چطور احساسات خود را بروز دهند. آنها چون نیازهایشان به موقع و کامل برطرف شده است بنابراین در بزرگسالی، رفتاری کامل تر، بالغ‌تر و مسئولیت‌پذیر‌تر از خود نشان می‌دهند.

8- تماس پوستی و درمان استرس در نوزاد
حتی کودکان نارس هم به تماس پوستی با والدینشان احتیاج دارند، تحقیقات نشان داده که استرس درمان‌های دردناک با تماس پوستی کاهش پیدا می‌کند. نوازش کودک تأثیر عمیقی در آرامش و حذف درد و استرس دارد.

9-نوزادانی که از  شیرخشک مصرف میکنند
شيرخواراني که به هر دلیلی از خوردن شیرمادر محرومند و با شیرخشک تغذیه می‌شوند نیاز بیشتری به در آغوش بودن دارند؛ به اين دليل که فرصت در آغوش بودن به‌خاطر شیرخوردن را از دست می‌دهند و برخی مادران، شیشه شیر را هم وقتی نوزاد در تخت خوابیده یا توی گهواره است به او می‌دهند كه اين كار اشتباه استو نوزاد را باید بیشتر در بغل گرفت و نیاز او به چسبیدن به سینه را برطرف کرد.

10- آغوشی باز برای نوزاد داشته باشید
در هر موقعيت روحي و رواني كه در آن قرار داريد آغوش گرمي براي فرزندتان باشيد. تا از دوگانگي در او جلوگيري شود.

 
نظر متخصصان در این باره
 در روزهای اول نوزاد را روی سینه مادر بخوابانید تا او صدای قلب مادر را بشنود و اگر مادر شرایط جسمی مناسبی ندارد، پدر این کار را انجام دهد و اگر پدر هم نمی‌تواند دیگر نزدیکان حتما او را در آغوش بگیرند.

https://gahvarak.com/blog/86-chra-bayd-nvzadtan-ra-bghl-knyd-ghvark.html

سامانه نوبت دهی آنلاین دکتر احمد شاه فرهت گهوارک

نوبت دهی دکتر فرهت

با توجه به شهرت و تخصص مثال زدنی دکتر احمد شاه فرهت در زمینه بیماری های کودکان و اطفال در مشهد و همینطور در کل کشور بسیاری از هموطنان و همشهری های عزیز که با مشکلات زیادی درگیر هستند برای گرفتن نوبت از این پزشک دچار مشکل میشوند.
 
در جهت رفع این مشکل دکتر احمد شاه فرهت و گروه کامپیوتری گهواره رایان یار تصمیم به راه اندازی سایت و اپلیکیشن گهوارک گرفتند و بحمدلله پس از راه اندازی این سامانه بسیاری از مشکلات هموطنان و همشریان عزیز در خصوص نوبت گیری از پزشکان حل میشود.

   گروه گهواره رایان یار با استفاده از تجربیات دکتر احمد شاه فرهت که از پزشک های به نام در کشور میباشد در جهت رفاه حال هموطنان امکانات مختلفی برای این سامانه در نظر گرفته است که در ادامه آنها را به شما را معرفی میکنیم

این امکانات عبارتند از:

 

• نوبت دهی از پزشکان:
  به این صورت که شما با توجه به تخصص مورد نیاز خود پزشکان شهر خود را مشاهده میکنید و به راحتی با موبایل خود نوبت دریافت میکنید.

 

• فروشگاه: گروه گهواره رایان یار برای رفاه حال هموطنان تعداد زیادی کالای کودک با بهترین کیفیت و قیمت مناسب تهیه کرده تا شما مشتریان گرامی به راحتی کالای مورد نیاز را برای کودک خود سفارش دهید.

 

• مشاوره: در سایت و اپلیکیشن گهوارک شما میتوانید با توجه به تخصص مورد نیاز خود پزشکان متخصص در آن زمینه را مشاهده کنید و به آنها پیام دهید. از دیگر امکانت این بخش میتوان به امکان ارسال عکس، فایل، صدا را برای پزشک دارید و پزشک در اسرع وقت به شما پاسخ میدهد. 

 

• پرسش و پاسخ: اگر سوالی در مورد نوزاد یا کودک خود دارید میتوانید بدون مراجعه به پزشک سوال خود را مطرح کنید تا پزشکان متخصصان در آن زمینه به شما پاسخ دهند. همینطور میتوانید پرسش هایی که قبلا پرسیده شده و پاسخ آنها داده شده مشاهده کنید شاید جواب خود را پیدا کنید. 

 

• کودک من: میتوانید مشخصات کودک خود را با دیگران به اشتراک بگذارید.

 

• شارژ حساب کاربری یا کیف پول: این بخش برای رفاه حال شما طراحی شده تا یکبار حساب خود را شارژ کنید و تا مدتها از امکانات سامانه گهوارک استفاده کنید.

 

 

https://gahvarak.com/blog/79-nvbt-dhy-dktr-frht-ghvark.html

تورم غشای مخاطی بینی کودک گهوارک

تورم غشای مخاطی بینی کودک

عاملي که به شدت کودکان را اذیت میکند آبریزش بینی است و همچنين آن ها تمایلی به تمیز کردن بینی خود ندارند و از این کار طفره میروند. اگر کمی دقت کنید میبینید که اشک های فرزند شما نیز آبکی شده و این یعنی فرزند شما به رینیت یا تورم غشای مخاطی بینی مبتلا ميباشد.

رینیت یا تورم غشای مخاطی بینی

رینیت، التهاب غشاء داخلی بینی به دلیل محرک ها و عوامل حساسیت زا است، که اگر آن یک بیماری تهدیدکننده برای زندگی فرد تلقی شود، علائم آزاردهنده بسیاری را به وجود می آورد که زندگی فرد را با مشکلات زیادی رو به رو ميكند.
دلایل تورم غشای مخاطی بینی آلرژیکی در اطفال:

رینیت در کودکانی رخ می دهد که رگ های خونی گشادی در بینی خود داشته و به دلیل تورم و تراکمی که ایجاد میکند منجر به این بیماری می شود.

 علل:
1. وجوداسترس های عاطفی
2. وجود محرک ها در محیط زیست و زندگی فرد، مانند دود، گرده، یا بوی های حساسیت زا
3. مصرف برخی از داروها مانند ایبوپروفن یا آسپرین
4. نوشیدنی های گرم و مصرف غذاهای تند
5. وجود آب و هوای خشک

علائم تورم غشای مخاطی بینی در کودکان شامل

علائم رینیت در کودک از خفیف تا شدید متغیر می باشد. برخی از علائم تورم غشای مخاطی بینی شایع آلرژیکی در کودکان عبارتند از:

1. 
   آبریزش چشم ها و خارش آن ها
   2. عطسه های مکرر
   3. احتقان و گرفتگی گوش ها
   4. آبریزش بینی و گرفتگی آن
   5. خارش گلو، کانال های گوشی، یا سینوس ها
   6. سردرد
   7. خس خس سینه
   8. زیاد شدن ترشحات بینی
   9. سرفه
   10. تنگی نفس در کودکان

 
روش های تشخیص تورم غشای مخاطی بینی در کودکان

درصورت متوجه هر یک از علائم فوق در کودک خود شدید، او را در اسرع وقت به پزشك ببرید. متخصص اطفال در ابتدا آزمایش های مختلفی برای بررسی بیماری او که شاید رینیت باشد، انجام داده و درنتیجه با توجه به آزمایشات، وجود حساسیت در کودک، تشخيص سلامتی او و یا بیماری را خواهد داد. پس از آن، دکتر می تواند یک تست پوستی هم برای شناسایی آلرژی انجام دهد و همچنین با تست خون، هم تعداد ائوزینوفیل را در خون بچه را بررسی کند.

درمان رینیت آلرژیکی در کودکان

هنگامی که دکتر تایید کرد کودک شما از تورم غشای مخاطی بینی رنج می برد، او یک راه مناسب درمانی برای کمک به رهایی فرزندتان از درد و ناراحتی توصیه ميكند. بسیاری از داروهای گیاهی و خانگی برای درمان تورم غشای مخاطی بینی در کودکان وجود دارد، که برخی از این روش ها برای درمان رینیت محبوب هستند. این روش ها عبارتند از:

1. دارو درمانی در رینیت کودکان:

شما کودک خود را به غرغره کردن و شستشوی بینی خود با آب نمک و کاهش علائم تورم غشای مخاطی بینی تشويق نماييد. مصرف داروهای ضد احتقان، مانند فنیل افرین در درمان رینیت کودکان موثر و همچنین، مصرف آنتی هیستامین ها، مثل لوراتادین، دیفن هیدرامین و کلماستین می تواند كمك زیادی به کودک شما نمايد.

2. 
   درمان تورم غشای مخاطی بینی در کودکان:

در صورتي كه کودک شما به بعضی از داروها حساسیت داشته باشد و عوارض جانبی آن ها بیش از فایده های آن دارو برای درمان باشد، پس با دکتر فرزندتان در این باره مشورت نماييد تا او داروهای بی خطر دیگری که برای درمان این بیماری موثرمی باشد، را تجویز نمايد. اسپری آنتي هیستامین بینی و اسپری های بینی کورتونی مثل مومتازون و یا فلوتیکازون در کاهش علایم شدید رینیت مناسب ميباشد.

3. 
   درمان بیماری رینیت در کودکان با جراحی:

در موارد شدیدتر تورم غشای مخاطی بینی، دکتر جراحی را برای درمان کودک شما توصیه ميكند. اگر کودک شما از یک موضوع زمینه ای وارثی در سلامت خود که باعث تشدید علائم رینیت است، رنج می برد، عمل جراحی می تواند بسیار كارساز باشد. به عنوان مثال سپتوم، وجود انحراف یا پولیپ هایی در بینی ممکن است جراحی را برای درمان تورم غشای مخاطی بینی ضروری نماید.

کمبود خواب کافی در شب بر مهارت های حرکتی و تمرکز در طول روز تاثیر خواهد گذاشت به طوری که منجر به اتفاقات و مشکلات رفتاری بیشتر و عملکرد ضعیف در مدرسه می شود.

https://gahvarak.com/blog/84-tvrm-ghshay-mkhaty-byny-kvdk-ghvark.html

توانایی های کودکان گهوارک

توانايی های کودکان

رشد و پرورش کودکان بسیار پیچیده است به طوری که متخصصان سال هایِ متمادي است برای مطالعه در این زمینه وقت گذاشته اند. کودکان رفتارهای منحصربه فرد و مشترک بسیاری دارند. آنها به طور مدام تغییر می کنند.

1.توانايي نوزادان
خوردن و خوابيدن و دراز كشيدن تنها كار نوزادان نيست. نوزادان پس از دو یا سه هفته اول می توانند سر خود را از روی سینه شما بلند کنند. برخلاف اینکه تصور می کنید آنها هیچ کنترلی روی اعضای خود ندارند، آنها می توانند برخی عملهای غیر ارادی را به خوبی انجام دهند. مثلا اگر انگشت خود را در دهان او قرار دهید ، انگشت شما را می مکد. یا سرش رابه سمت صورت شما بر می گرداند. اگر او را طوری نگه دارید که پاهایش زمین را لمس کند، پاهایش را تکان می دهد. این اعمال غیر ارادی به رشد کودک کمک می کنند

2. کودکان بیشتر از آنچه فكر می کنید، می فهمند

نوزاد از همان ابتدای تولد می تواند صدا را تشخیص دهد. به این معنی که آنها از زمانی که داخل رحم هستند صدای مادر را می شنوند و پس از تولد نیز آن را به خاطر دارند. یا به زبان ساده تر، آنها مدت ها پیش از تولد مکالمات مادر را گوش می کنند. 

نوزادان همچنین به خوبی بوهای خوب را از بد تشخیص می دهند و می توانند مزه های تلخ و شیرین را از هم تمايز دهند.
نوزادان چهره انسان ها را به خوبی درک می کنند و آن را به تماشای عروسک و موارد دیگر ترجیح می دهند. نوزادان به خوبی تفاوت بین انسان و عروسک را تشخیص می دهند.
نوزادان از ابتدای تولد شروع به انجام واکنش های بدنی می کنند. این نشان دهنده این است كه آنها می خواهند با دیگران ارتباط برقرار کنند. این نخستین قدم ها برای نوزاد است تا درک کند صورتی مشابه صورت شما دارد و به همین دلیل سعی می کند کارهایی را که شما انجام می دهید را تقلید کند.

تحقیقات نشان داده است نوزادان از همان روزهای نخست به دنبال کشف دنیای اطراف خود هستند. به طور مثال، توجه به موبايل.
کودکان می توانند رابطه بین کاری که انجام می دهند و اتفاقی که در دنیای اطراف آنها رخ می دهد را  به خوبی درک کنند و از تجربه این حس نیز لذت می برند.

 

3.روش های مختلف حرکت کودکان

کودکان به روش های متفاوت در زمان های متفاوت حرکت می کنند. اما این عمل آنها را نمی توان از قبل حدس زد. برخی حرکت خود را با غلت زدن آغاز می کنند، سپس می نشینند و بعد چهار دست و پا می کنند؛ اجسام مختلف را حرکت می دهند، راه می روند و در آخر هم می دوند. اما این در همه کودکان مصداق ندارد. هر کودکی روش منحصر به فرد خود را دارد. حدود 10 درصد از کودکان بدون اینکه چهار دست و پا کنند، راه رفتن را شروع می کنند.
اما بعضی از کودکان به افقی راه رفتن علاقه بسیاری از خود نشان می دهند و از یک طرف اتاق به طرف دیگر غلت می خورند و این در حالی است که کودکان هم سن آنها چهار دست و پا می کنند. بعضی ها نشسته حرکت می کنند.
نكته: اگر کودک پس از 18 ماهگی راه نرفت، حتما با پزشک مشورت نماييد.

4. دامنه وسيع رشد کودک

تماشای اینکه کودک از نوزادی که همیشه خوابیده است به کودکی پرتحرک رسیده که می خواهد همه دنیا را کشف و زیر و رو کند بسیار لذت بخش است. مسایل طبیعی محدوده گسترده ای دارند و هر کودکی برنامه زمان بندی خودش را دارد.اینکه کودک شما 17 ماه طول کشیده تا نخستین قدم های خود را بردارد به این معنی نیست که نمی تواند در آینده از شما جلو بزند. برخی از کودکان مثلا تا 15 ماهگی نمی توانند راه بروند اما نباید ناامید شد، زيرا ممكن است جزء ورزشكاران آينده باشد. 

مهارت های زبانی کودک ميتواند در مدرسه تقویت شود. کودکی که دیر زبان باز می کند به این مفهوم نیست که نمی تواند در آینده کلمات را درست تلفظ کند یا درست حرف بزند. در صورتی که کودک دیرتر از زمان های معمول زبان باز کرد یا راه افتاد باید با پزشک او مشورت کنید. 

5. افزایش رشد مغز

با چرخي در اسباب بازي فروشی ها ، متوجه می شوید بیشتر وسایل در جهت رشد و پرورش بهتر مغز و ذهن کودکان است. اسباب بازی خوب است وکلاسهاي آموزشی نیز بهترین فرصت برای ارتباط با دیگر والدین هستند. 

اما تعامل والدين و فرزندان بيشترين نقش را در رشد مغز دارد. با کودکان خود از همان روز های آغازين حرف زدن را آغاز کنید. کودکانی که والدین آنها زیاد با آنها صحبت می کنند ضریب هوشی بالاتری دارند و بیشتر از همسالان خود کلمات و واژه های جدید می دانند.
با تنها گذاشتن كودك حس استقلال را در او رشد خواهيد داد ولي مواظب باشيد كه اتفاق غيرمترقبه اي رخ ندهد.
حتی زمانی که شما با فرد دیگری صحبت می کنید نیز کودکان مسایل بسیاری یاد می گیرند. کودک هنگام شنیدن مکالمه های تلفنی شما هم در حال یادگیری مسایل مختلف است. بنابراین سنجیده سخن بگویید و مراقب حرف های خود باشید. 

https://gahvarak.com/blog/83-tvanayy-hay-kvdkan-ghvark.html

تمرین هایی مناسب کودک گهوارک

]

   تمرین هایی متناسب با کودک 1-4 ماهه

 

این تمرینات بر اساس توانایی های فیزیولوژی و مغزی کودکان شکل گرفته است که در تمام جهان به شکل واحدی کاربرد دارد.

 

 

زمینه ارتباطی

در سن یک الی چهار ماهگی با کودک صحبت کنید. تحقیقات زیادی نشان داه است که کودک حتی قبل از متولد شدن صدای مادر را می شناسد و آن را به صدا های دیگر ترجیح می دهد. برای کودک شعر و ترانه های کودکانه بخوانید، هنگامی که شاد است برایش شکلک در بیاورید و در حین شیر دادن با او سخن بگویید.

 

دقت کنید نوزادان هنوز در این سن به مفهوم شی پایدار نرسیده اند، بنابراین اگر از شکلکی خوششان آمد آن را برایشان بارها تکرار کنید تا پایه های این مفهوم برایشان شکل بگیرد. کتاب های شکل دار نیز برای این سن بسیار مفید فایده خواهد بود.

 

"همانطور که هنگام گریه، کودکتان را آرام می کنید، درباره ی علت گریه اش بیاندیشید و سعی کنید بفهمید مشکل کجاست و در عین حال که دارید نیاز هایش را بر طرف می کنید در مورد آن با او صحبت کنید."

 

 

زمینه حرکات درشت

در این سن فرزندتان بلند کردن و کنترل سرش را دارد تمرین می کند و در حال قوی تر شدن می باشد. وقتی او بیدار است در وضعیت های مختلف قرارش دهید. این کار اجازه می دهد او پاهایش را به طرق مختلف و جهت های گوناگون حرکت دهد.

 

او را به پشت بر جایی سفت بخوابانید و اجازه دهید پاهایش را تکان دهد. خود شما نیز با دست به این حرکات کمک کنید. همچنین با آویزان کردن اسباب بازی در مقابل او، او را تشویق کنید که سرش را بلند کند.

 

در حدود سه یا چهار ماهگی فرزندتان را روی زانو هایتان به شکل ایستاده قرار دهید و اجازه دهید با حفظ تعادل پا هایش را قوی کند. همچنین در این سن می توانید تمرین زیر را نیز انجام دهید: در حالی که کودک روی پاهایتان دراز کشیده است با گرفتن بازو هایش (دقت کنید بازو های او را بگیرید) او را به بالا و پایین ببرید. این کار باعث سفت تر شدن ماهیچه های شکم او می شود.

 

 

 

روانشناسی نوزادان

 

در سن یک الی چهار ماهگی با کودک صحبت کنید

  

حیطه ی حرکات ریز

کودک در این سن در حال به دست آوردن توانایی نگاه کردن است. برای کمک به این فرایند می توانید هنگام تغذیه ی کودک او را تشویق نمایید تا شما را لمس کند. اگر این کار را نمی کند انگشتان  او را بوس کنید. همچنین اجازه دهید کودکتان به انگشتتان چنگ بزند. انگشتان دست و پای او را همزمان بمالید. کمی نیز روغن اگر به این کار اضافه کنید کودک شما بیشتر لذت خواهد برد.

 

هنگام عوض کردن کودک شال و یا روسری رنگی به گردن خود ببندید، به گونه ای که وقتی خم می شوید کودک بتواند آن را بگیرد. در باره این کار با او صحبت کنید. همچنین می توانید یک طرف پارچه ای را به او دهید و طرف دیگر را در دست خود بگیرید و به آرامی آن را بکشید و به او بگویید چقدر قوی هست. اجازه دهید خود پنداره ی قوی بودن خصوصا در نوزادان پسر در این سن برایشان شکل بگیرد.

 

در سنین سه و چهار ماهگی وقتی کودک در مکانی خوابیده است یک اسباب بازی را دور از دسترسش قرار دهید تا تلاش کند آن را بگیرد. وقتی تلاش کرد مطمئن شوید که آن را می گیرد.

 

حل مساله در کودک

در این سن کودک شما شروع به جست و جوی منبع صدا می کند. اجازه دهید کودکتان یک جغجغه که در فاصله ی حدود سی سانتی متری او هست را با چشمانش دنبال کند. با یک پر، گلوله پشمی و یا حتی گوشه ای از لباس بدن او را به نرمی نوازش کنید. این کار باعث می شود او یاد بگیرد که به بخش های مختلف بدنش توجه کند. در این باره با او حرف بزنید.

 

برای کمک به حس بویایی فرزندتان تکه هایی از پنبه را به بو های مختلف آغشته کنید و به آرامی نزدیک کودک به حرکت در بیاورید. کودک شما عطر مادر را بیشتر از بقیه ی عطر ها دوست دارد.

 

 

شکلک بازی یکی دیگر از روش هایی ست که به کودکتان کمک می کند. وقتی به پشتش خوابیده به سمتش خم شوید و شکلک های  متعجب در بیاورید. او را تشویق کنید دستش را به سمت دهان و یا بینی شما بیاورد.

 

جوراب های رنگی به پای کودکتان بکنید. هدف از این کار ایجاد جذابیت بصری در قسمت پاها برای کودکان است.

https://gahvarak.com/blog/82-tmryn-hayy-mnasb-kvdk-ghvark.html

تکان دادن نوزاد بسیار خطرناک است گهوارک

خطر تکان دادن نوزاد

از سر كودك به خوبی حمایت كنید. به هر كسی كه می خواهد از كودك مراقبت كند،آموزش دهید به خصوص به مراقب كودك بیاموزید چگونه از سر كودك هنگام در آغوش گرفتن ، بازی كردن و جابجا كردن وی حمایت كند ...

 تکان دادن نوزدان برای آرام کردن گریه آنها، می‌تواند آسیب‌های مغزی متعددی را ایجاد کند بدون آنکه نشانه ظاهری در آنها مشاهده شود.

 چنانچه والدین یا پرستار به علت گریه مداوم نوزاد پی‌نبرند، ممکن است به سرعت وارد عمل شوند و تکان دادن نوزاد را آغاز کنند که این امر سبب آسیب مغزی در نوزاد و در نتیجه باز ایستادن نوزاد از گریه می‌شود.

هرچند میزان آسیب مغزی به تکرار، شدت و استمرار تکان دادن نوزادان وابسته است اما آسیب‌های کوچکی چون زودرنجی، رخوت و بیحالی، تشنج، استفراغ یا بی‌اشتهایی و دیگر آسیب‌های جدی‌تر مانند آسیب چشمی یا شکستگی استخوان از عوارض تکان دادن نوزاد محسوب میشود.

بیشتر قربانیان این مشکلات شیرخواران زیر 2 سال هستند و آسیب‌پذیرترین آنها نیز شامل نوزادان نارس، نوزدان کم وزن، نوزدان مبتلا به کولیک مفرط، نوزدان معلول، دو قلوها و فرزندخوانده‌ها هستند که البته پدران بیش از مادران در بروز این آسیب‌ها نقش دارند. علائم این سندرم چیست؟

آمارها نشان می دهد که ۵ تا۱۰% این کودکان کاملاً بهبود می یابند. میزان آسیب دیدگی مغز بستگی به مقدار و مدت تکان دادن و نیرویی که به کار برده می شود دارد بنابراین علائم از خفیف تا شدید متغیر است.

در مواردآسیب متوسط تا شدید باشد سه ضایعه عمده مشاهده می شود:
 1- هماتوم ساب دورال (جمع شدن لخته خون بین مغز و جمجمه)

2- ادم مغزی (ورم مغز)

3- خونریزی در شبکیه (خونریزی در پرده خلفی چشم)

 4- ادم کنترل نشده مغزی اغلب منجر به مرگ می شود.

 5- خونریزی ته چشم نیز در اكثر موارد منجر به از دست دادن دید به طور کامل یا جزیی می گردد.

6- تجمع لخته خون بین مغز و استخوان سر نیاز به جراحی و تخلیه دارد.

علائم سندرم خفیف شامل موارد زیر است
1- تهوع و استفراغ
2- خواب آلودگی
3- تحریک پذیری
4- اختلالات بلع و تغذیه
5- از دست دادن جزئی دید
6- تغییرات شخصیتی و رفتاری
7- ناتوانی در یادگیری
8- اختلالات تشنجی
9- تاخیر در نمو کودک

علائم سندرم متوسط و شدید شامل موارد زیر است
* تشنج/تكرار شونده
* غییر سطح هوشیاری و نهایتاً اغماء
* مشکلات تنفسی
* خواب آلودگی شدید
* فلج های مختلف
* شكستگی های مختلف
* مرگ

چه كسی و چرا كودك را تكان می دهد:
اغلب مردان این عمل را مرتكب می شوند، این افراد در اوایل دهه سوم زندگی بوده و به عنوان پدر یا به عناوینی دیگر با كودك در تماس هستند. زنانی كه این عمل را انجام می دهند معمولاً پرستار یا مراقب كودك می باشند. اما مهم است به خاطر داشته باشیم هر فردی كه با یك كودك ناآرام مواجه شود چون کمبود خواب دارد و یا تحت عوامل استرس زای بیرونی است میتواند خطر آفرین باشد.

گریه تنها راهی است که کودک به وسیله آن می تواند به ما بگوید به چیزی مانند غذا، تعویض كهنه یا بغل كردن احتیاج دارد. گریه صدای ناخوشایندی است و باید هم باشد چرا كه اگر خوشایند بود نادیده گرفته شده و به نیازهای كودك پاسخ داده نمی شد. یك مادر بی تجربه وقتی نتواند بر گریه مداوم كودك كه گاهی ۳ تا ۴ ساعت طول می كشد تحمل کند، عصبانی شده و برای ساكت كردن وی اقدام به تكان دادن و حتی آزار رساندن به او می كند.

برای پیشگیری از ضایعات SBS چه كارهایی ضرورت دارد:
 به هیچ عنوان یك شیرخوار یا طفل كوچك را تكان ندهید.

همیشه از سر كودك به نحو مناسب حمایت كنید. به هر كسی كه می خواهد از كودك مراقبت كند،آموزش دهید به خصوص به مراقب كودك بیاموزید چگونه از سر كودك هنگام نگه داشتن، بازی كردن و جابجا كردن وی حمایت كند.

مطمئن شوید افرادی كه با كودك سرو كار دارند از خطرات تكان دادن كودك اطلاع داشته باشند. این افراد می توانند والدین، پدر بزرگ، مادر بزرگ، كودكان دیگر، دوستان و سایر خویشاوندان باشند.

پیش از به وجود آمدن این مشکل راه حلی برای غلبه بر عصبانیت خود بیابید.

https://gahvarak.com/blog/81-tkan-dadn-nvzad-bsyar-khtrnak-ast-ghvark.html

مراحل رشد و تکامل کودک در ماه و سال های مختلف زندگی گهوارک

مراحل رشد کودک در ماه و سال های مختلف زندگی:

کودک در شش ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

 

مهارت ها	کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي	·         در پاسخ به لبخند شما ممکن است لبخند بزند. ·         به يک اسباب بازي آويزان در حال حرکت خيره شود و آن را دنبال کند، بخصوص اگر رنگ اسباب بازي روشن باشد.
شنوايي	·         وقتي با وي صحبت مي کنيد، ممکن است لبخند بزند. ·         ممکن است به دنبال صدا بگردد.
کلامي	·         با شادي غان و غون مي کند. ·         در پاسخ به صداي والدينش، ممکن است صداهايي مصوت توليد کند.
هماهنگي اندام ها	·         ممکن است بتواند شيئي را که در دستش گذاشته ايد، نگه دارد، اما هنوز خودش نمي تواند شيئي را بگيرد و يا دستش را که در آن يک اسباب بازي قرار دارد، تکان دهد.
کنترل حالت بدن	·         وقتي بيدار است، دست ها و پاهايش را تکان دهد. ·         اگر روي سينه دراز کشيده باشد، مي تواند سر و شانه هايش را بالا بگيرد.
ادراک کلي	·         مي توانيد اشياء و افرادي را که مي شناسد، تشخيص دهد.
رفتار عاطفي و اجتماعي	·         مي تواند به والدين و بزرگسالان حتي غريبه ها چنانچه براي او خوشايند باشند، پاسخ دهد. ·         شادي و خوشحالي خود را با لبخند و توليد صدا نشان مي دهد.

 

کودک در شش ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها	کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي	·         با دقت زيادي به اشياء مي نگرد. ·         در آينه به تصوير خود توجه مي کند، اما نمي داند که به تصوير خودش مي نگرد. ·         از شما تقليد مي کند و چنانچه زبانتان را درآوريد او نيز همين کار را خواهد کرد. ·         با استفاده از يک حوله مي تواند با شما دالي موشه بازي کند.
شنوايي	·         محل صداي توليد شده را بهتر تشخيص مي دهد و به سوي شخصي که صحبت مي کند برمي گردد.
کلامي	·         مي خندد، غان و غون مي کند، با شما و  يا تصوير خود در آينه صحبت مي کند. ·         اگر صدايش کنيد، با توليد صدايي از خود، جواب شما را مي دهد. ·         مي تواند بگويد " با" يا "دا"
هماهنگي اندام ها	·         هر چيزي را به دهانش مي برد. ·         ممکن است پايش را بگيرد و به دهان ببرد. ·         سعي مي کند اشيا را بگيرد و لمس کند. ·         مي تواند با کف دست و سه تا از انگشتانش، اشياء را در بغل بگيرد، اما هنوز نمي تواند از انگشت شست و اشاره خود استفاده کند. ·         مي تواند اسباب بازي ها و شيشه اش را با هر دو دستش نگاه دارد. ·         مي تواند به اشياي روي ميز يا زمين لگذ بزند. ·         اگر به او اسباب بازي بدهيد، اسباب بازي موجود در دستش را مي اندازد و همزمان مي تواند اشيا را در دو دست خود نگه دارد.
کنترل حالت بدن	·         وقتي به پشت خوابيده است، اگر بخواهيد او را بلند کنيد سرش را بالا مي گيرد و دستانش را بلند مي کند. غلت مي زند.
ادراک کلي	·         با چنگ زدن، آويزان شدن يا ضربه زدن به اشياء آنچه را که در محيط اطراف وي است تجربه مي کند.
رفتار عاطفي و اجتماعي	·         از بودن با جمع لذت مي برد و اين موضوع را با خنديدن، ريسه رفتن و غان و غون کردن نشان مي دهد.

 

کودک در نه ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها	کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي	·         با اشتياق به اطراف خود مي نگرد. ·         والدين را مي شناسد و متوجه ورود و خروج آنها مي گردد. از شش ماهگي کودک با خروج شما از اتاقي واکنش نشان مي دهد. ·         اشياي کوچک را مي بيند و به آنها دست مي زند، مثلاً تزئينات روي کيک را با انگشت اشاره اش آزمايش کند.
شنوايي	·         متوجه صداهاي خارج از اتاق مثل پارس سگ، عبور ماشين يا زنگ در مي گردد. ·         به طرف صدا مي چرخد و محل توليد صدا را تشخيص مي دهد و با صدا کردن اسم، صورتش را به طرف صدا بر مي گرداند.
کلامي	·         قادر است يک يا دو کلمه مثل "ماما" يا "دادا" را بگويد، اما لزوماً اين کلمات را در موقع مناسب يا با مفهوم واقعي آن به کار نمي برد. به عبارت ديگر، کلمات غير اختصاصي و نامفهوم است و با خودش اين صداها را در مي آورد.
هماهنگي اندام ها	·         قادر است با انگشت اشاره و شست خود اشيا را بگيرد. ·         با انگشت اشاره خود اشيا را بررسي و وارسي مي کند. ·         مي تواند اشيا را به اراده خود رها کند. ·         مي تواند اشيا را از اين دست به آن دست خود عوض کند.
کنترل حالت بدن	·         مي تواند به مدت يک دقيقه يا شايد کمي بيشتر بنشيند. ·         قادر است هنگامي که نشسته است خود را حرکت دهد. ·         سعي مي کند بايستد، اما دوباره نشستن برايش سخت است. ·         قادر است بخزد يا مانند کماندوها با کمک شکم و آرنج خود روي زمين حرکت کند.
ادراک کلي	·         با شنيدن صداي خود واکنش نشان مي دهد. ·         به دنبال توپي که قل مي خورد مي رود.
رفتار عاطفي و اجتماعي	·         به والدين خود احساس نزديکي مي کند و به هر دو يا يکي از آنها وابسته مي شود و در نبودن آنها يا پرستارش، ناآرامي مي کند. ·         مي تواند دستش را به علامت خداحافظي تکان دهد. ·         ميزان توجه و دقت وي افزايش مي يابد.

 

کودک در يکسالگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها	کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي	·         قادر است اشيايي را که دورتر هستند، ببيند. اما هرچه کودک بزرگتر مي شود اهميت اين اشيا هم برايش بيشتر مي گردد.
شنوايي	·         بسياري از کلمات، جملات ساده و سوال ها را مي فهمد. ·         درخواست هاي ساده را انجام مي دهد.
کلامي	·         صداهاي مختلف زيادي را توليد مي کند و از غان و غون کردن خود لذت مي برد. بيشتر اين غان و غون ها از حروف صدادار تشکيل مي شوند، اما گاه حروف بي صدا بخصوص حروفي مثل"ب"، "د"، "م" را نيز توليد مي کند. کمي بعد، کودک در استفاده از حروف "پ"،"ح"،"و" هم مهارت مي يابد، البته ترتيب يادگيري آن به ويژگيهاي زباني شما بستگي دارد.
هماهنگي اندام ها	·         چنانچه از او بخواهيد اسباب بازي اش را به شما مي دهد. همچنين مي تواند اسباب بازي هاي خود را پرتاب کند. ·         وقتي از او بخواهيد، دستش را به علامت خداحافظي تکان مي دهد. ·         مي تواند يک مداد يا مداد شمعي را در مشت خود بگيرد و با آن روي کاغذ خطوطي را بکشد. همچنين، تمايل دارد هنگام صرف غذا قاشق به دست گيرد.
کنترل حالت بدن	·         قادر است بنشيند، سعي مي کند بايستد و حتي اطراف مبل و با کمک آن راه برود. همچنين مي تواند چهار دست و پا سينه خيز کند اما انتظار نداشته باشيد در اين سن بتواند راه برود. ·         مي تواند بدون هيچ مشکلي بايستد و بنشيند.
ادراک کلي	·         وقتي چيزي را پنهان مي کنيد و او مي داند آن شي وجود دارد به دنبال آن مي گردد.
رفتار عاطفي و اجتماعي	·         قادر است شادي خود را نشان دهد و از ديدن افرادي که دوست دارد خوشحال شود، اما نسبت به ساير افراد بي تفاوت است.

 

کودک در 18 ماهگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت ها	کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد
بينايي	·         حس بينايي او ديگر کاملاً رشد يافته است و حواس بينايي و شنوايي او به طور همزمان عمل مي کند. دقيقاً روي صداها متمرکز مي شود.
کلامي	·         حداقل قادر است 4 کلمه را به وضوح ادا کند. ممکن است همه آقايان را "دادا" صدا کند. گاه کودک با خود غان و غون مي کند و اين براي ديگران بي معناست. به مرور زمان او مي آموزد کلمات را به خوبي ادا کند.
هماهنگي اندام ها	·         مي تواند کارهاي شما مثل خواندن، نوشتن، صحبت کردن با تلفن يا انجام کارهاي منزل را تقليد کند. ·         مي تواند صفحات کتاب را ورق بزند، هرچند ممکن است آنها را پاره کند. ·         مي تواند از قاشق استفاده کند و مي خواهد به صورت مستقل غذا بخورد.
کنترل حالت بدن	·         به خوبي راه مي رود. گاه نيز ممکن است بخزد. چنانچه بيفتد، قادر است دوباره بلند شود. ·         مي تواند بدون اينکه تعادلش به هم بخورد، توپ را پرتاب کند. ·         مي تواند با استفاده از دستان و زانوانش، از پله ها و يا صندلي بالا برود. ·         قادر است با تقليد از شما، عقب عقب برود.
ادراک کلي	·         بعضي از اعضاء بدن خود را مي شناسد. مي تواند دست يا پايش را حرکت دهد تا لباس بر تنش کنيد و نيز قادر است کفش ها و جوراب هاي خود را درآورد.
رفتار عاطفي و اجتماعي	·         هنوز به شما وابسته است اما کم کم به سوي استقلال پيش مي رود. ·         مفهوم کلمات را در مي يابد و کاربرد اشيا را مي فهمد. ·         توجه او به اطراف افزايش مي يابد. ·         در ضمن بازي، مي تواند به آنچه مي گوييد گوش دهد.

 

کودک در دو سالگي چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت	کارهايي که کودک مي تواند انجام دهد.
گفتار	·         مي تواند به خوبي و وضوح حدود 30 کلمه يا بيشتر را بکار برد اما در تلفظ هنوز مشکل دارد. با لحن و شيوه مخصوص به خود صحبت مي کند هرچند ممکن است اين شيوه صحيح نباشد.
هماهنگي اندام ها	·         با تعدادي مهره هاي مکعبي مي تواند برج هاي کوچک بسازد. ·         قادر است دستگيره در را بچرخاند و در را باز کند. ·         ممکن است تمايل داشته باشد به جاي استفاده از پوشک به توالت برود. ·         قادر به رسم اشکال ساده است و مي تواند خطوط راست را کپي کند. ·         وقتي بخواهد مي تواند دستانش را بشويد.
کنترل اعضا بدن	·         مي تواند بدود و بپرد. ·         مي تواند از پله ها بالا برود اما نمي تواند پايين بيايد.
ادراک کلي	·         اسامي بسياري از اشيا را مي داند ·         بتدريج معناي جملات طولاني تر را مي فهمد. ·         از دستورات اطاعت مي کند و درخواست هاي کوچک را انجام مي دهد. بطور مثال: جوراب هايت را به من و کفش هايت را به پدرت بده.
رفتار اجتماعي و عاطفي	·         علت و معلول را درک مي کند. به عنوان مثال: رابطه ميان آب داغ و سوزش دست را مي فهمد. ·         مي فهمد هرچيز هدفي دارد و مي تواند اجسام و موجودات را در ذهن خود طبقه بندي کند. مثل حيوانات، وسايط نقليه و غذا

در سه سالگي، کودک چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت	کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد
کلامي	·         مي تواند تا حدودي صحبت کند ·         قادر است ترانه هايي را که قبلا برايش خوانده ايد، به خاطر آورده و زمزمه کند. ·         مي تواند برايتان شرح دهد چه کاري انجام دهد.
هماهنگي اندام ها	·         قادر است با استفاده از الگو برج بسازد و چنانچه قبلاً برايش پل ساخته باشيد، مي تواند پل نيز بسازد. ·         مي تواند به جايي آنکه مداد را در مشت خود نگه دارد، آن را در انگشتان خود بگيرد. ·         مي تواند يک دايره را کپي کند يا اشکال ساده ديگري بکشد. ·         در اين زمان، قادر است خودش غذا بخورد و لباس هايش را درآورد اما هنوز نمي تواند لباس هايش را برتن کند.
کنترل اعضا بدن	·         قادر است بدود، بپرد و بالا برود. ·         به مدت چند ثانيه مي تواند روي يک پاي خود بايستند. ·         هنگام بالا رفتن از پله ها يک پاي خود را بالا مي گذارد و بعد پاي ديگر را روي پله قرار مي دهد اما هنگام پايين آمدن هنوز دو پاي خود را روي يک پله و بعد مجدد دو پايش را روي پله بعدي مي گذارد. ·         مي تواند سه چرخه سواري کند.
ادراک کلي	·         بعضي رنگ ها را مي شناسد. ·         مي تواند تا عدد 5 بشمارد. ·         رابطه جملات با يکديگر را مي فهمد مثلاً چنانچه بگوييد عروسکش را به آشپزخانه ببرد و آن را روي ميز بگذارد کودک مي فهمد و همان کار را انجام مي دهد. ·         مي تواند اشيا را دسته بندي و جور کند، مثل دسته بندي حيوانات، لباس ها، وسايط نقليه
رفتار اجتماعي و عاطفي	·         مدام سوال مي کند. ·         هنوز خود محور است، اما مي تواند با ساير کودکان نيز دوست شود و مايل است با بزرگسالان صحبت کند. ·         بتدريج استقلال و اعتماد به نفس وي افزايش مي يابد و مي تواند از شما دور شود، مثلاً به تنهايي به حياط مي رود و در بازي هاي گروهي شرکت مي کند. ·         اسم، سن و جنس خود را مي داند و متوجه اندام تناسلي خود مي شود. ·         ممکن است در طي روز ادرارش را کنترل نمايد و خود را کثيف نکند. بعضي از کودکان در اين سن مي توانند شب ها نيز ادرا ر خود را کنترل کنند.

در چهار سالگي، کودک چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت	کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد
کلامي	·         مي تواند صحبت کند دايره لغاتش وسيع تر شده است اما گاه کم رويي و خجالت مانع استفاده از تمام اين لغات مي گردد.
هماهنگي اندام ها	·         چنانچه بعغي از حروف ساده را به وي نشان دهيد ممکن است بتواند مثل آن را کپي کند. ·         قادر است قطعات پازل را جود کند ·         به راحتي از پله ها بالا برود. ·         قادر است توپ بازي کند و توپ را بگيرد.
کنترل اعضا بدن	·         به خوبي مي تواند بپرد و بدود. ·         قادر است در بازي هايي که با توپ انجام مي شود شرکت کند البته اگر قوانين بازي ساده باشد. ·         در سه چرخه سواري مي تواند تعادل خود را حفظ کند
ادراک کلي	·         قادر است نقاشي آدم بکشد. ·         مي تواند در مورد تصاوير توضيح دهد ·         دائم سوال مي کند و پاسخ هايتان را اغلب به خوبي مي فهمد. ·         برنامه هاي تلويزيوني را دنبال مي کند.
رفتار اجتماعي و عاطفي	·         با ساير کودکان بازي مي کند ·         نسبت به گذشته آرام تر شده است ·         خيال بافي مي کند ·         در رابطه با نيازهاي روزمره اش مثل رفتن به توالت، لباس پوشيدن، استفاده از کارد و چنگال و .... بيش از گذشته مستقل شده است

 

در 5 سالگي، کودک چه کارهايي را مي تواند انجام دهد؟

مهارت	کارهايي که کودک ميتواند انجام دهد
کلامي	·         لحن صحبت کردن او هنوز کودکانه است اما تلفظ وي صحيح است و فقط در تلفظ کلمات سخت مشکل دارد.قادر است آوازها و ترانه هاي کودکانه را بخواند
هماهنگي اندام ها	·         قادر است مداد را به شکل صحيح و مناسب در دست بگيرد و مي تواند از قيچي استفاده کند ·         انگيزه و اشتياق کافي براي آموختن بسياري از مهارت ها مانند فوتبال، شنا، تنيس و موسيقي را دارد
کنترل اعضا بدن	·         مي تواند بپرد، بدود، توپ بازي کند و از درخت بالا برود. ·
ادراک کلي	·         قادر است تا عدد 10 و يا حتي بيشتر بشمارد بسياري از حروف الفبا يا شايد تمام آن را مي داند. ·         ممکن است بتواند نام خود را بنويسد اما به خاطر داشته باشيد کودکان با يکديگر متفاوت هستند و نوشتن بعضي از اسم ها نيز سخت تر است. کودک ممکن است بتواند کلمات ساده را بخواند.
رفتار اجتماعي و عاطفي	·         گاه از بازي کردن به تنهايي و به دور از والدين لذت مي برد ·         کم کم شروع به ايجاد دوستي در بيرون از خانواده و با ساير کودکان مي کند و با آنها به بازي مي پردازد.

 

https://gahvarak.com/blog/80-mrahl-rshd-v-tkaml-kvdk-dr-mah-v-sal-hay-mkhtlf-zndgy-ghvark.html

تغذیه در اسهال و استفراق کودکان گهوارک

 تغذیه در اسهال و استفراق کودکان

تغذيه در کودکان لاغری که دچار اسهال و استفراغ شدند:
اسهال از علل مهم مورتالیتی و موربیدیتی کودکان در کشورهای در حال توسعه و نیز از علل مهم سوء تغذیه می‌باشد. در سال ۲۰۰۳ حدود ۸۷/۱ میلیون کودک زیر ۵ سال به دلیل اسهال فوت کرده که ۸۰% آن‌ها کمتر از ۲ سال داشته‌اند. در کشورهای در حال توسعه به‌طور متوسط هر کودک زیر ۳ سال در هر سال حدود ۳ بار به اسهال مبتلا می‌شود.
در طول اسهال آب و الکترولیت از دست رفته و سبب دهیدراتاسیون می‌شود.
از نظر دکتر فرهت به دلایل زیر ممکن است سوء تغذیه ایجاد شود:
۱) کاهش دریافت مواد غذایی به دلیل بی اشتهایی و عادات غلط غذایی.
۲) کاهش جذب به دلیل عبور سریع مواد غذایی، کاهش دی ساکاریدها و غلظت اسیدهای صفراوی.
۳) افزایش نیاز به مواد غذایی به دلیل افزایش نیازهای متابولیکی، ترمیم آسیب وارد به روده و جبران پروتئین از دسته رفته.
در حقیقت اسهال بیشتر یک بیماری تغذیه‌ای می‌باشد و مرگ به دلیل اسهال بیشتر در بیماران مبتلا به سوء تغذیه به خصوص نوع شدید دیده می‌شود. سوء تغذیه، خود سبب افزایش تعداد دفعات و طولانی شدن اسهال می‌شود که با تغذیه مناسب در طول اسهال و پس از آن این سیکل معیوب شکسته می‌شود.
دو اصل مهم در درمان اسهال شامل جایگزینی آب و الکترولیت و ادامه تغذیه مناسب می‌باشد. در کودک مبتلا به اسهال نباید تغذیه معمول قطع و یا رقیق شود. همیشه باید تغذیه با شیر مادر ادامه یابد. هدف از تغذیه مناسب استفاده از مواد غذایی غنی از انرژی در طول اسهال و پس از آن است. اشتها در کودکان با اسهال آبکی پس از اصلاح دهیدراتاسیون ولی در بیماران با اسهال خونی دیرتر به حال طبیعی بر می‌گردد. باید سعی شود هر چه زودتر امکان تغذیه نرمال انجام شود. تغذیه مناسب سبب تسریع در ترمیم مخاط روده و بهبود عملکرد آن و نیز بازگشت سریع‌تر عملکرد لوزالمعده، کاهش دوره بیماری و شدت اسهال و در نتیجه پیشگیری از افت وزن و سوء تغذیه می‌شود. در صورت محدود کردن یا رقیق کردن غذا، اسهال طولانی‌تر شده، عملکرد روده آهسته‌تر به نرمال برگشته و اختلال در وزن‌گیری و حتی کاهش وزن دیده می‌شود. نوع غذای مصرفی بستگی به سن کودک، پاترن غذایی قبل از بیماری و وضعیت اجتماعی بیمار دارد.
برای شیرخوار در هر سنی که باشد، باید تغذیه با شیر مادر ادامه یابد، در صورت استفاده از فرمولا، باید بدون این‌که رقیق شود، استفاده گردد. در شیرخوار بالاتر از ۶ ماه تغذیه تکمیلی بیشتر به کودک داده شود. می‌توان از ماست، سوپ، تخم‌مرغ، غلات، غذاهای نشاسته‌ای، گوشت، ماهی، حبوبات و سبزیجات استفاده کرد.
چند شرط را باید در نظر گرفت: مواد غذایی توصیه شده از نظر فرهنگی قابل قبول و دسترس باشد، کالری بالا داشته و ریز مغذی‌های اساسی را به مقدار کافی فراهم سازد، غذاهای کودک قابل هضم، تازه و خوب پخته شده باشد، کودک حداقل ۶ وعده غذا در روز دریافت نماید، از دادن نوشیدنی‌های شیرین پرهیز شود، بعد از قطع اسهال غذاهای توصیه شده ادامه یابد (تا دو هفته بعد حداقل یک وعده غذای اضافی).
نظر دکتر فرهت در مورد بیمار مبتلا به اسهال و استفراغ این است که باید به این کودکان بیشتر از معمول مایعات داده شود مثل آب، ORS، سوپ، لعاب برنج و دوغ. در زمان استفراغ، در حجم کمتر و به دفعات بیشتر مایعات و غذا داده شود، در صورت مقاوم بودن استفراغ و یا بروز علائم کم آبی در بیمار علیرغم مایع درمانی خوراکی، ضمن توجه بیشتر به اتیولوژی آن، نیاز به دریافت مایع درمانی می‌باشد.

https://gahvarak.com/blog/78-tghzyh-dr-ashal-v-astfragh-kvdkan-ghvark.html

دکتر احمد شاه فرهت: نجات 9000 نوزاد تنها در خراسان رضوی با روش‌های ساده احیاء امکانپذیر است گهوارک

نظر دکتر احمد شاه فرهت در گهوارک: نجات 9000 نوزاد تنها در خراسان رضوی با روش‌های ساده احیاء امکانپذیر است
استاد دانشگاه علوم پزشکی مشهد در حاشیه سمینار احیاء نوزاد در بیمارستان رضوی گفت: سالانه تنها در استان خراسان رضوی نجات 9 هزار نوزاد با انجام روش‌های ساده احیاء( ویژه نوزادان) از مرگ و صدمات جبران‌ناپذیر مغزی امکانپذیر است.

به گزارش روابط عمومی بیمارستان رضوی، دکتر احمدشاه‌ فرهت افزود: آمارهای مربوط به قبل از انقلاب نشان می‌دهد؛ 25 نوزادِ فوت شده در هر هزار

نوزاد داشتیم در حالیکه این رقم در حال حاضر 18 نوزاد در هزار نفر نوزاد بوده است. این نشان می‌دهد در این رابطه خیلی کار شده است. بدون شک برگزاری سمینارهای علمی و آموزشی در این خصوص نیز اثرگذار بوده است. 

این فوق تخصص نوزادان در خصوص اهمیت احیاء نوزادان گفت: مغز نوزادان بسیار آسیب‌پذیر است و اگر اکسیژن‌رسانی به موقع صورت نگیرد منجر به صدمات جبران‌ناپذیر مغزی شده که گاه حتی منجر به فلج و معلولیت دائمی خواهد شد؛ لذا احیاء نوزاد در این زمینه بسیار موثر است. 

وی با اشاره به اینکه تنها 10 درصد نوزادانِ متولد شده احتیاج به احیاء دارند گفت: از این میان 5 درصد نیاز به تنفس مصنوعی پیدا می‌کنند و تنها یک درصد نیاز به تزریق دارو خواهند داشت. اما اجرای همین اقدامات ساده در نجات نوزاد بسیار اثرگذار است. 

وی با اشاره به اینکه سالیانه 150 میلیون نوزاد در دنیا متولد می‌شوند که از این تعداد 5 میلیون نفر می‌میرند؛ گفت: این تعداد تقریبا معادل یک و نیم برابر جمعیت شهر مشهد است. یعنی ما در دنیا سالانه یک و نیم برابر جمعیت یک شهر بزرگ را از دست می‌دهیم. این مسئله نشان می‌دهد که اقدامات اولیه جهت کمک به نوزاد به ویژه احیاء تا چه میزان حائز اهمیت است.

وی به توضیح روش‌های غلط احیاء نوزادان پرداخت و گفت: برگرداندن نوزاد و آویزان کردن از پا و زدن ضربه به پشت اشتباهی است که به غلط جا افتاده است. این روش حتی ممکن است منجر به فشار آمدن بر روی عروق مغزی و صدمات مغزی نوزاد شود. استفاده از ماساژهای قلبی شدید و همین‌طور استفاده از ساکشن برای نوزادانی که مایعی درون دهانشان دیده نمی‌شود اشتباهاتی است که متاسفانه انجام می‌شود و باید از آن جلوگیری کرد.

وی افزود: در هر تیم پزشکی حاضر در انجام زایمان به روش طبیعی یا سزارین به ازای هر نوزاد حداقل یک فرد آموزش دیده برای احیاء نوزاد باید حضور داشته باشد. به عنوان مثال برای یک نوزاد دو قلو باید دو تا چهار نفر فرد آموزش دیده برای احیاء نوزاد حضور داشته باشند.

 

https://gahvarak.com/blog/75-dktr-ahmd-shah-frht-njat-9000-nvzad-tnha-dr-khrasan-rzvy-ba-rvshhay-sadh-ahya-amkanpzyr-ast-ghvark.html